CAJ | 학술논문

目的:探讨手部巨细胞瘤患者的临床表现、影像学特点和术后结果.方法:2000年至2010年北京积水潭医院手外科共收治并随访手部掌指骨骨巨细胞瘤患者16例,其中男10例,女6例；年龄24～ 65岁,平均41.3岁.16例中,累及掌骨8例,指骨8例.患者均有受累部位的疼痛、肿胀、活动受限等症状,从出现到就诊时间平均为12个月(5 ～15个月).所有病灶的影像学表现均为溶骨性病变,并占据骨干长度一半以上.对病灶进行Campanacci分级,Ⅰ级0例,Ⅱ级12例,Ⅲ级4例.对CampanacciⅢ级的患者行瘤段截除植骨术或系列截指术,对CampanacciⅡ级的患者行肿瘤病灶扩大刮除植骨术.结果:16例患者中12例术前的临床及影像学初步诊断为内生软骨瘤,术后病理证实为骨巨细胞瘤,术后随访时间24 ～140个月,平均58.8个月,其中3例出现复发,所有患者术后疼痛均消失,未出现其他术后并发症.行骨移植的患者骨愈合时间3～5个月,平均3.3个月.Campanacci Ⅱ级共10例有随访结果,3名患者在术后8 ～ 16个月时肿瘤复发,复发后再行瘤段截除术,再次手术后未见复发.Campanacci Ⅲ级2例患者有随访结果,未见复发.至目前为止,病理报告未见恶性肿瘤诊断,也未见肺转移的病例,同时也未见多灶性或多中心性的报告.除了进行关节融合术的2例患者外其余10例患者关节的主动活动度得以保留.结论:骨巨细胞瘤在手部发生少见,诊断易与内生软骨瘤混淆,手术时广泛的刮除可以有效地控制复发,并提供满意的功能活动.
목적:탐토수부거세포류환자적림상표현、영상학특점화술후결과.방법:2000년지2010년북경적수담의원수외과공수치병수방수부장지골골거세포류환자16례,기중남10례,녀6례；년령24～ 65세,평균41.3세.16례중,루급장골8례,지골8례.환자균유수루부위적동통、종창、활동수한등증상,종출현도취진시간평균위12개월(5 ～15개월).소유병조적영상학표현균위용골성병변,병점거골간장도일반이상.대병조진행Campanacci분급,Ⅰ급0례,Ⅱ급12례,Ⅲ급4례.대CampanacciⅢ급적환자행류단절제식골술혹계렬절지술,대CampanacciⅡ급적환자행종류병조확대괄제식골술.결과:16례환자중12례술전적림상급영상학초보진단위내생연골류,술후병리증실위골거세포류,술후수방시간24 ～140개월,평균58.8개월,기중3례출현복발,소유환자술후동통균소실,미출현기타술후병발증.행골이식적환자골유합시간3～5개월,평균3.3개월.Campanacci Ⅱ급공10례유수방결과,3명환자재술후8 ～ 16개월시종류복발,복발후재행류단절제술,재차수술후미견복발.Campanacci Ⅲ급2례환자유수방결과,미견복발.지목전위지,병리보고미견악성종류진단,야미견폐전이적병례,동시야미견다조성혹다중심성적보고.제료진행관절융합술적2례환자외기여10례환자관절적주동활동도득이보류.결론:골거세포류재수부발생소견,진단역여내생연골류혼효,수술시엄범적괄제가이유효지공제복발,병제공만의적공능활동.