CAJ | 학술논문

目的:观察可吸收生物套管小间隙套接法修复周围神经损伤的临床效果.方法:收集30例新鲜上肢周围神经损伤的患者,经过知情同意后采用随机数字的方法分为两组,各15例,试验组采用可降解的甲壳质生物套管进行套接法修复,对照组采取传统的神经外膜缝合修复.对术后的神经恢复情况进行临床观察,根据沈宁江和英国医学委员会推荐的评分方法,计算功能恢复的综合优良率,术后6个月进行电生理检查.结果:30例患者中28例得到随访,试验组和对照组各14例.套管套接组手术操作简单,平均缝合时间[(8.0±0.8) min]比传统神经外膜平均缝合时间[(10.0±0.6) min]缩短20％,套管套接组伤口如期愈合,未见排异反应或过敏反应及异常引流.术后6个月的电生理检测结果:生物套管套接组感觉神经传导速度恢复率77.37％,运动神经传导速度恢复率70.09％；传统神经外膜缝合组感觉神经传导速度恢复率61.69％,运动神经传导速度恢复率56.15％；感觉、运动神经恢复率的比较分别采用Fisher's精确概率法,两组之间差异无统计学意义(感觉神经恢复率P=0.678,运动神经恢复率P=0.695).神经修复后6个月的综合优良率显示:套管套接组优良率78.57％,传统神经外膜缝合组优良率28.57％,经Fisher's精确概率法比较,两组差异有统计学意义(P=0.021).结论:可吸收生物套管小间隙套接法修复周围神经损伤操作简单,临床效果明显好于传统的神经外膜缝合,具备临床替代神经外膜缝合的可行性.
목적:관찰가흡수생물투관소간극투접법수복주위신경손상적림상효과.방법:수집30례신선상지주위신경손상적환자,경과지정동의후채용수궤수자적방법분위량조,각15례,시험조채용가강해적갑각질생물투관진행투접법수복,대조조채취전통적신경외막봉합수복.대술후적신경회복정황진행림상관찰,근거침저강화영국의학위원회추천적평분방법,계산공능회복적종합우량솔,술후6개월진행전생리검사.결과:30례환자중28례득도수방,시험조화대조조각14례.투관투접조수술조작간단,평균봉합시간[(8.0±0.8) min]비전통신경외막평균봉합시간[(10.0±0.6) min]축단20％,투관투접조상구여기유합,미견배이반응혹과민반응급이상인류.술후6개월적전생리검측결과:생물투관투접조감각신경전도속도회복솔77.37％,운동신경전도속도회복솔70.09％；전통신경외막봉합조감각신경전도속도회복솔61.69％,운동신경전도속도회복솔56.15％；감각、운동신경회복솔적비교분별채용Fisher's정학개솔법,량조지간차이무통계학의의(감각신경회복솔P=0.678,운동신경회복솔P=0.695).신경수복후6개월적종합우량솔현시:투관투접조우량솔78.57％,전통신경외막봉합조우량솔28.57％,경Fisher's정학개솔법비교,량조차이유통계학의의(P=0.021).결론:가흡수생물투관소간극투접법수복주위신경손상조작간단,림상효과명현호우전통적신경외막봉합,구비림상체대신경외막봉합적가행성.