介入放射学杂志
介入放射學雜誌
개입방사학잡지
JOURNAL OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY
2012年
12期
987-990
,共4页
张璐西%吴金平%徐浩%祖茂衡%焦旭东%周建华%包作伟%刘健红
張璐西%吳金平%徐浩%祖茂衡%焦旭東%週建華%包作偉%劉健紅
장로서%오금평%서호%조무형%초욱동%주건화%포작위%류건홍
肝小静脉闭塞病%布-加综合征%鉴别诊断
肝小靜脈閉塞病%佈-加綜閤徵%鑒彆診斷
간소정맥폐새병%포-가종합정%감별진단
目的 探讨肝小静脉闭塞病(HVOD)的诊断、鉴别诊断,特别是与布-加综合征相鉴别,以提高对该疾病的认识.方法 收集2005年1月-2011年12月15例HVOD患者,所有患者均有服用中药土三七(350～1000g)史.临床表现为不同程度的肝区疼痛、肝肿大、黄疸、腹水,病程1～6个月.分析土三七所致患者的临床、影像学和病理学资料.结果 经内科药物治疗,治愈4例,好转6例,死亡5例.15例经多种影像学检查提示肝小静脉闭塞而3支肝静脉主干和下腔静脉肝段无闭塞,CT,MRI动态增强扫描显示全肝呈典型的“地图状”、斑片状增强区和低灌注区.6例病理表现为肝小静脉血管内膜急性水肿,而非血栓性阻塞、小叶扩张淤血、肝细胞坏死.结论 结合服用土三七病史和具备典型影像学表现者,应考虑为HVOD,确诊仍依靠病理活检.早期明确诊断,合理内科治疗,大多数患者预后良好.
目的 探討肝小靜脈閉塞病(HVOD)的診斷、鑒彆診斷,特彆是與佈-加綜閤徵相鑒彆,以提高對該疾病的認識.方法 收集2005年1月-2011年12月15例HVOD患者,所有患者均有服用中藥土三七(350～1000g)史.臨床錶現為不同程度的肝區疼痛、肝腫大、黃疸、腹水,病程1～6箇月.分析土三七所緻患者的臨床、影像學和病理學資料.結果 經內科藥物治療,治愈4例,好轉6例,死亡5例.15例經多種影像學檢查提示肝小靜脈閉塞而3支肝靜脈主榦和下腔靜脈肝段無閉塞,CT,MRI動態增彊掃描顯示全肝呈典型的“地圖狀”、斑片狀增彊區和低灌註區.6例病理錶現為肝小靜脈血管內膜急性水腫,而非血栓性阻塞、小葉擴張淤血、肝細胞壞死.結論 結閤服用土三七病史和具備典型影像學錶現者,應攷慮為HVOD,確診仍依靠病理活檢.早期明確診斷,閤理內科治療,大多數患者預後良好.
목적 탐토간소정맥폐새병(HVOD)적진단、감별진단,특별시여포-가종합정상감별,이제고대해질병적인식.방법 수집2005년1월-2011년12월15례HVOD환자,소유환자균유복용중약토삼칠(350～1000g)사.림상표현위불동정도적간구동통、간종대、황달、복수,병정1～6개월.분석토삼칠소치환자적림상、영상학화병이학자료.결과 경내과약물치료,치유4례,호전6례,사망5례.15례경다충영상학검사제시간소정맥폐새이3지간정맥주간화하강정맥간단무폐새,CT,MRI동태증강소묘현시전간정전형적“지도상”、반편상증강구화저관주구.6례병리표현위간소정맥혈관내막급성수종,이비혈전성조새、소협확장어혈、간세포배사.결론 결합복용토삼칠병사화구비전형영상학표현자,응고필위HVOD,학진잉의고병리활검.조기명학진단,합리내과치료,대다수환자예후량호.
