CAJ | 학술논문

目的:分析膀胱全切除-原位W形回肠新膀胱术后的尿流动力学结果,探讨引起异常尿动力学的原因,提出相应的预防和治疗措施,为进一步改进下尿路重建手术提供依据.方法:总结分析我院2005年11月至2011年12月期间行膀胱全切除-原位W形回肠新膀胱术的13例患者术后上、下尿路尿流动力学的结果.结果:最大自由尿流率、腹压、残余尿量和最大尿道压与正常功能膀胱比较差异有显著性(P＜0.05),最大膀胱容量、充盈期膀胱压、膀胱顺应性和最大尿流率时膀胱压与正常膀胱比较差异无显著性(P＞0.05);有1例患者出现输尿管新膀胱吻合口狭窄并急性肾功能衰竭,2例患者术后双肾输尿管轻度肾积水.结论:膀胱全切除-原位W形回肠新膀胱术基本解决了下尿路重建问题,但存在输尿管梗阻、肾积水、控尿不完全和新膀胱排空不良等问题,可以通过术中输尿管、尿道的外翻吻合、新膀胱的最低位与尿道吻合、蹲位(增加腹压和松弛盆底肌肉)排尿、术后加强盆底肌功能锻炼及定时排尿正确的训练等得以解决.
목적:분석방광전절제-원위W형회장신방광술후적뇨류동역학결과,탐토인기이상뇨동역학적원인,제출상응적예방화치료조시,위진일보개진하뇨로중건수술제공의거.방법:총결분석아원2005년11월지2011년12월기간행방광전절제-원위W형회장신방광술적13례환자술후상、하뇨로뇨류동역학적결과.결과:최대자유뇨류솔、복압、잔여뇨량화최대뇨도압여정상공능방광비교차이유현저성(P＜0.05),최대방광용량、충영기방광압、방광순응성화최대뇨류솔시방광압여정상방광비교차이무현저성(P＞0.05);유1례환자출현수뇨관신방광문합구협착병급성신공능쇠갈,2례환자술후쌍신수뇨관경도신적수.결론:방광전절제-원위W형회장신방광술기본해결료하뇨로중건문제,단존재수뇨관경조、신적수、공뇨불완전화신방광배공불량등문제,가이통과술중수뇨관、뇨도적외번문합、신방광적최저위여뇨도문합、준위(증가복압화송이분저기육)배뇨、술후가강분저기공능단련급정시배뇨정학적훈련등득이해결.