中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
12期
1077-1079
,共3页
陈辉%许小平%朱科明%万小健%卞金俊
陳輝%許小平%硃科明%萬小健%卞金俊
진휘%허소평%주과명%만소건%변금준
气囊漏气试验(CLT)%喉水肿%拔管后喘鸣(PES)
氣囊漏氣試驗(CLT)%喉水腫%拔管後喘鳴(PES)
기낭루기시험(CLT)%후수종%발관후천명(PES)
目的 探讨气囊漏气试验(cuff leak test,CLT)用于评估喉水肿高危患者气管拔管后喘鸣(postextubation stridor,PES)的可行性和准确性.方法 选择本院重症监护病房(ICU)收治的未拔除气管导管的喉水肿高危患者87例,在患者病情稳定、意识清楚、肌力恢复后予脱离呼吸机,并在拔管前进行CLT,计算漏气量和漏气比.由不知晓CLT结果的ICU医师实施气管拔管并评价患者是否出现PES.结果 87例患者中发生PES 6例(6.9%).与未发生PES的患者相比,PES患者在年龄、性别构成、体质量、拔管前72 h内曾使用糖皮质激素的患者比例、气管内插管次数、机械通气时间等方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05).而CLT的结果,PES患者漏气量和漏气比均显著低于非PES患者(均P<0.001).根据ROC曲线判断CLT的最佳阈值:漏气量为103.5 mL,此值的敏感度83.3%、特异度84.0%、阳性预测值27.8%、阴性预测值98.6%;漏气比为14.9%,此值的敏感度83.3%、特异度77.8%、阳性预测值21.7%、阴性预测值98.4%.结论 在喉水肿高危患者拔管前进行气囊漏气试验,能够有效地预测拔管后喘鸣的发生,减少临床并发症.
目的 探討氣囊漏氣試驗(cuff leak test,CLT)用于評估喉水腫高危患者氣管拔管後喘鳴(postextubation stridor,PES)的可行性和準確性.方法 選擇本院重癥鑑護病房(ICU)收治的未拔除氣管導管的喉水腫高危患者87例,在患者病情穩定、意識清楚、肌力恢複後予脫離呼吸機,併在拔管前進行CLT,計算漏氣量和漏氣比.由不知曉CLT結果的ICU醫師實施氣管拔管併評價患者是否齣現PES.結果 87例患者中髮生PES 6例(6.9%).與未髮生PES的患者相比,PES患者在年齡、性彆構成、體質量、拔管前72 h內曾使用糖皮質激素的患者比例、氣管內插管次數、機械通氣時間等方麵差異均無統計學意義(P值均＞0.05).而CLT的結果,PES患者漏氣量和漏氣比均顯著低于非PES患者(均P<0.001).根據ROC麯線判斷CLT的最佳閾值:漏氣量為103.5 mL,此值的敏感度83.3%、特異度84.0%、暘性預測值27.8%、陰性預測值98.6%;漏氣比為14.9%,此值的敏感度83.3%、特異度77.8%、暘性預測值21.7%、陰性預測值98.4%.結論 在喉水腫高危患者拔管前進行氣囊漏氣試驗,能夠有效地預測拔管後喘鳴的髮生,減少臨床併髮癥.
목적 탐토기낭루기시험(cuff leak test,CLT)용우평고후수종고위환자기관발관후천명(postextubation stridor,PES)적가행성화준학성.방법 선택본원중증감호병방(ICU)수치적미발제기관도관적후수종고위환자87례,재환자병정은정、의식청초、기력회복후여탈리호흡궤,병재발관전진행CLT,계산루기량화루기비.유불지효CLT결과적ICU의사실시기관발관병평개환자시부출현PES.결과 87례환자중발생PES 6례(6.9%).여미발생PES적환자상비,PES환자재년령、성별구성、체질량、발관전72 h내증사용당피질격소적환자비례、기관내삽관차수、궤계통기시간등방면차이균무통계학의의(P치균＞0.05).이CLT적결과,PES환자루기량화루기비균현저저우비PES환자(균P<0.001).근거ROC곡선판단CLT적최가역치:루기량위103.5 mL,차치적민감도83.3%、특이도84.0%、양성예측치27.8%、음성예측치98.6%;루기비위14.9%,차치적민감도83.3%、특이도77.8%、양성예측치21.7%、음성예측치98.4%.결론 재후수종고위환자발관전진행기낭루기시험,능구유효지예측발관후천명적발생,감소림상병발증.
