中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2012年
32期
73-75
,共3页
李志坚%黄金洪%滕哈乐%董建德%支永辉%崔水森%高峰%沈冬炎%万峰
李誌堅%黃金洪%滕哈樂%董建德%支永輝%崔水森%高峰%瀋鼕炎%萬峰
리지견%황금홍%등합악%동건덕%지영휘%최수삼%고봉%침동염%만봉
非体外循环%左主干病变%冠状动脉%旁路移植术
非體外循環%左主榦病變%冠狀動脈%徬路移植術
비체외순배%좌주간병변%관상동맥%방로이식술
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗左主干病变的安全性和可行性.方法 选择2008年3月～2012年6月冠脉旁路移植术患者450例,分为两组,左主干病变组215例,非左主干病变组235例,所有病例由同一团队施行OPCAB,回顾性分析两组病例术后各项指标及早期死亡率.结果 左主干病变组4例因术中搬动心脏出现血流动力学极度不稳定转为体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下手术,两组人均搭桥数为3.02支,人均搭桥数左主干组较非左主干组高,主要集中在左冠状动脉(前降支和回旋支),差异均有统计学意义(均P < 0.05).用血量、术后重症监护室(ICU)治疗时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用率、术中转CPB手术比例左主干组高,乳内动脉使用率非左主干组高,差异均有统计学意义(均P < 0.05).两组在术后各种并发症及死亡率上差异无统计学意义(P > 0.05).结论 OPCAB治疗左主干病变是安全可行的,但是术前需要做好充分的应急准备,包括IABP和CPB,有条件的医疗单位可以推广应用.
目的 探討非體外循環下冠狀動脈徬路移植術(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治療左主榦病變的安全性和可行性.方法 選擇2008年3月～2012年6月冠脈徬路移植術患者450例,分為兩組,左主榦病變組215例,非左主榦病變組235例,所有病例由同一糰隊施行OPCAB,迴顧性分析兩組病例術後各項指標及早期死亡率.結果 左主榦病變組4例因術中搬動心髒齣現血流動力學極度不穩定轉為體外循環(cardiopulmonary bypass,CPB)下手術,兩組人均搭橋數為3.02支,人均搭橋數左主榦組較非左主榦組高,主要集中在左冠狀動脈(前降支和迴鏇支),差異均有統計學意義(均P < 0.05).用血量、術後重癥鑑護室(ICU)治療時間、主動脈內毬囊反搏(IABP)使用率、術中轉CPB手術比例左主榦組高,乳內動脈使用率非左主榦組高,差異均有統計學意義(均P < 0.05).兩組在術後各種併髮癥及死亡率上差異無統計學意義(P > 0.05).結論 OPCAB治療左主榦病變是安全可行的,但是術前需要做好充分的應急準備,包括IABP和CPB,有條件的醫療單位可以推廣應用.
목적 탐토비체외순배하관상동맥방로이식술(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)치료좌주간병변적안전성화가행성.방법 선택2008년3월～2012년6월관맥방로이식술환자450례,분위량조,좌주간병변조215례,비좌주간병변조235례,소유병례유동일단대시행OPCAB,회고성분석량조병례술후각항지표급조기사망솔.결과 좌주간병변조4례인술중반동심장출현혈류동역학겁도불은정전위체외순배(cardiopulmonary bypass,CPB)하수술,량조인균탑교수위3.02지,인균탑교수좌주간조교비좌주간조고,주요집중재좌관상동맥(전강지화회선지),차이균유통계학의의(균P < 0.05).용혈량、술후중증감호실(ICU)치료시간、주동맥내구낭반박(IABP)사용솔、술중전CPB수술비례좌주간조고,유내동맥사용솔비좌주간조고,차이균유통계학의의(균P < 0.05).량조재술후각충병발증급사망솔상차이무통계학의의(P > 0.05).결론 OPCAB치료좌주간병변시안전가행적,단시술전수요주호충분적응급준비,포괄IABP화CPB,유조건적의료단위가이추엄응용.
