中国社区医师（医学专业）
中國社區醫師（醫學專業）
중국사구의사（의학전업）
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2012年
35期
167-168
,共2页
戴树全%蒋俊%谭晏林%谭媛
戴樹全%蔣俊%譚晏林%譚媛
대수전%장준%담안림%담원
食管支架%并发症%防治措施
食管支架%併髮癥%防治措施
식관지가%병발증%방치조시
目的:分析食管支架置入术在治疗晚期食管癌狭窄的并发症原因,总结并发症的临床防治措施.方法:在X线透视下置入食管内支架,术后当天及3天后做食管造影,观察支架位置和扩张情况,并分别于1、5、10个月造影复查随访.结果:74例均一次置入成功,2例第二次置入成功,3天后复查支架扩张良好,患者吞咽困难及穿孔症状消失.所有病例术后均出现胸骨后胀痛及异物感,2～3周后消失;25例出现打嗝伴食物返流,经药物治疗缓解;13例出现不同程度出血,主要操作过程中局部组织被撕裂所造成,另外,癌肿组织较脆弱,轻微碰撞便可能少量出血,1例因消化道大出血而死亡;3例食管-气管瘘患者过度衰竭,支架术后2周死亡;2例患者出现支架滑脱;4例出现再次吞咽困难,其中2例肿瘤侵犯,致支架内和两端狭窄,经再行支架置入狭窄部位,症状改善;1例纤维组织增生致,球囊扩张后症状改善,1例患者造影发现支架内狭窄并显示充盈缺损,为支架内附着食物残留,清理后通畅.结论:晚期食管癌支架置入能快速解除食管梗阻,使患者营养状况改善.分析该技术可能的并发症,采取积极防治措施可使该技术更安全有效.
目的:分析食管支架置入術在治療晚期食管癌狹窄的併髮癥原因,總結併髮癥的臨床防治措施.方法:在X線透視下置入食管內支架,術後噹天及3天後做食管造影,觀察支架位置和擴張情況,併分彆于1、5、10箇月造影複查隨訪.結果:74例均一次置入成功,2例第二次置入成功,3天後複查支架擴張良好,患者吞嚥睏難及穿孔癥狀消失.所有病例術後均齣現胸骨後脹痛及異物感,2～3週後消失;25例齣現打嗝伴食物返流,經藥物治療緩解;13例齣現不同程度齣血,主要操作過程中跼部組織被撕裂所造成,另外,癌腫組織較脆弱,輕微踫撞便可能少量齣血,1例因消化道大齣血而死亡;3例食管-氣管瘺患者過度衰竭,支架術後2週死亡;2例患者齣現支架滑脫;4例齣現再次吞嚥睏難,其中2例腫瘤侵犯,緻支架內和兩耑狹窄,經再行支架置入狹窄部位,癥狀改善;1例纖維組織增生緻,毬囊擴張後癥狀改善,1例患者造影髮現支架內狹窄併顯示充盈缺損,為支架內附著食物殘留,清理後通暢.結論:晚期食管癌支架置入能快速解除食管梗阻,使患者營養狀況改善.分析該技術可能的併髮癥,採取積極防治措施可使該技術更安全有效.
목적:분석식관지가치입술재치료만기식관암협착적병발증원인,총결병발증적림상방치조시.방법:재X선투시하치입식관내지가,술후당천급3천후주식관조영,관찰지가위치화확장정황,병분별우1、5、10개월조영복사수방.결과:74례균일차치입성공,2례제이차치입성공,3천후복사지가확장량호,환자탄인곤난급천공증상소실.소유병례술후균출현흉골후창통급이물감,2～3주후소실;25례출현타격반식물반류,경약물치료완해;13례출현불동정도출혈,주요조작과정중국부조직피시렬소조성,령외,암종조직교취약,경미팽당편가능소량출혈,1례인소화도대출혈이사망;3례식관-기관루환자과도쇠갈,지가술후2주사망;2례환자출현지가활탈;4례출현재차탄인곤난,기중2례종류침범,치지가내화량단협착,경재행지가치입협착부위,증상개선;1례섬유조직증생치,구낭확장후증상개선,1례환자조영발현지가내협착병현시충영결손,위지가내부착식물잔류,청리후통창.결론:만기식관암지가치입능쾌속해제식관경조,사환자영양상황개선.분석해기술가능적병발증,채취적겁방치조시가사해기술경안전유효.
