CAJ | 학술논문

目的设计一套腰椎微创手术器械,并评估该器械在术中辅助经椎间孔腰椎椎体融合术(TLIF)进行腰椎翻修术的应用价值. 方法设计一套腰椎微创手术器械,并于2010年11月至2011年11月采用该器械术中辅助TLIF完成腰椎翻修术24例,男14例,女10例；年龄38～77岁,平均56.4岁；其中腰椎间盘突出行单纯性椎板开窗减压髓核摘除术后12例,腰椎间盘突出伴腰椎不稳、腰椎滑脱行后路腰椎椎体融合术后8例,腰椎管狭窄后路椎板开窗减压术后4例；共融合34节段:L4-58例,L5S16例,L4-5和L5S1双节段4例,L3-4和L4-5双节段6例.比较患者手术前、后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,采并用改良Macnab标准评定术后疗效. 结果所有患者术后获6～18个月(平均13.0个月)随访,ODI评分由术前(70.7±12.3)分降至末次随访时(4.8±3.6)分,差异有统计学意义(t=29.564,P=0.000).临床疗效按改良Macnab标准评定:优19例,良5例,优良率为100％.患者手术切口均I期甲级愈合,无发生并发症. 结论自行研发的腰椎微创手术器械辅助TLIF行腰椎翻修术,降低了手术风险,减少了术后并发症,具有临床推广应用价值.
목적 설계일투요추미창수술기계,병평고해기계재술중보조경추간공요추추체융합술(TLIF)진행요추번수술적응용개치. 방법 설계일투요추미창수술기계,병우2010년11월지2011년11월채용해기계술중보조TLIF완성요추번수술24례,남14례,녀10례；년령38～77세,평균56.4세；기중요추간반돌출행단순성추판개창감압수핵적제술후12례,요추간반돌출반요추불은、요추활탈행후로요추추체융합술후8례,요추관협착후로추판개창감압술후4례；공융합34절단:L4-58례,L5S16례,L4-5화L5S1쌍절단4례,L3-4화L4-5쌍절단6례.비교환자수술전、후적Oswestry공능장애지수문권표(ODI)평분,채병용개량Macnab표준평정술후료효. 결과 소유환자술후획6～18개월(평균13.0개월)수방,ODI평분유술전(70.7±12.3)분강지말차수방시(4.8±3.6)분,차이유통계학의의(t=29.564,P=0.000).림상료효안개량Macnab표준평정:우19례,량5례,우량솔위100％.환자수술절구균I기갑급유합,무발생병발증. 결론 자행연발적요추미창수술기계보조TLIF행요추번수술,강저료수술풍험,감소료술후병발증,구유림상추엄응용개치.