CAJ | 학술논문

目的:探讨经前胸壁入路行腔镜甲状腺手术的临床价值及手术方法.方法:回顾分析2010年1月至2012年7月为16例甲状腺腺瘤患者经前胸壁入路行腔镜甲状腺手术的临床资料.结果:16例患者均经前胸壁入路成功施行腔镜下腺叶大部或次全切除术.术中快速病理及术后常规病理提示甲状腺腺瘤,其中并囊性变3例.手术时间42 ～ 164 min,平均96 min；术中出血量5～20 ml,平均8.6 ml;术后颈部引流2～3 d；引流量16 ～ 128 ml,平均22.5 ml;术后住院4～8 d,平均5d；术后发生皮下气肿1例,3d后消失；无皮下淤血及积液；颈前区不适感1例,3个月后消失.无术后声音嘶哑及术后饮水呛咳,患者均对美容效果满意.结论:经前胸壁入路腔镜甲状腺手术是较成熟的术式,美容效果较好.熟练规范地应用超声刀,解剖层次清晰是避免副损伤的关键；术前标记路径,尽可能缩小前胸壁皮下游离范围是减少术后并发症的有效方法.
목적:탐토경전흉벽입로행강경갑상선수술적림상개치급수술방법.방법:회고분석2010년1월지2012년7월위16례갑상선선류환자경전흉벽입로행강경갑상선수술적림상자료.결과:16례환자균경전흉벽입로성공시행강경하선협대부혹차전절제술.술중쾌속병리급술후상규병리제시갑상선선류,기중병낭성변3례.수술시간42 ～ 164 min,평균96 min；술중출혈량5～20 ml,평균8.6 ml;술후경부인류2～3 d；인류량16 ～ 128 ml,평균22.5 ml;술후주원4～8 d,평균5d；술후발생피하기종1례,3d후소실；무피하어혈급적액；경전구불괄감1례,3개월후소실.무술후성음시아급술후음수창해,환자균대미용효과만의.결론:경전흉벽입로강경갑상선수술시교성숙적술식,미용효과교호.숙련규범지응용초성도,해부층차청석시피면부손상적관건；술전표기로경,진가능축소전흉벽피하유리범위시감소술후병발증적유효방법.