基于受试者工作特征曲线和逐步判别分析法探索实验室指标对慢性乙型肝炎中医证候诊断的价值
기우수시자공작특정곡선화축보판별분석법탐색실험실지표대만성을형간염중의증후진단적개치
Diagnostic value of clinical indices in syndrome differentiation of chronic hepatitis B: an exploration based on receiver operating characteristic curves and stepwise discriminant analysis
  • 万方数据
    中西医结合学报 중서의결합학보
    JOURNAL OF CHINESE INTEGRATIVE MDEICINE
    2012年 12期 1382-1387 ,共6页

    赵瑜%彭景华%李雪梅%傅琪琳%崔团%李琦%唐亚军%冯琴%张华%周华%胡义扬

    조유%팽경화%리설매%부기림%최단%리기%당아군%풍금%장화%주화%호의양

    证候%判别分析%ROC曲线%肝炎,乙型,慢性%临床试验 證候%判彆分析%ROC麯線%肝炎,乙型,慢性%臨床試驗
    증후%판별분석%ROC곡선%간염,을형,만성%림상시험
    目的:探索75个常用临床实验室指标对慢性乙型肝炎中医肝胆湿热、肝郁脾虚证的诊断价值.方法:选取慢性乙型肝炎病人422例,其中肝胆湿热证300例,肝郁脾虚证122例.检测常用实验室指标,包括肝肾功能、凝血功能、乙型肝炎标志物、乙型肝炎病毒DNA定量检测、血常规、激素指标、细胞免疫指标、体液免疫指标、血脂、甲胎蛋白、肝纤维化指标等共75项.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)查看单一指标对慢性乙型肝炎肝胆湿热证、肝郁脾虚证的诊断效率,采用逐步判别分析模型检测差异指标组合对慢性乙型肝炎证候的判别效率.结果:白蛋白、凝血酶原时间、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、尿素氮、血尿酸、嗜碱粒细胞、嗜碱粒细胞百分数、血小板平均体积在慢性乙型肝炎肝胆湿热证与肝郁脾虚证之间存在组间分布差异.上述差异指标的ROC曲线下面积范围为0.42～0.62.对差异指标采用逐步判别分析法建立证候判定模型,其模型自身验证总误判率35.3％,刀切法总误判率为35.3％.结论:无论单一差异指标还是差异指标组合判定模型均未达到较好的判定慢性乙型肝炎中医证候的目的,提示单一采用临床指标判定中医证候具有一定的局限性.
    목적:탐색75개상용림상실험실지표대만성을형간염중의간담습열、간욱비허증적진단개치.방법:선취만성을형간염병인422례,기중간담습열증300례,간욱비허증122례.검측상용실험실지표,포괄간신공능、응혈공능、을형간염표지물、을형간염병독DNA정량검측、혈상규、격소지표、세포면역지표、체액면역지표、혈지、갑태단백、간섬유화지표등공75항.채용수시자공작특정곡선(receiver operating characteristic curve,ROC)사간단일지표대만성을형간염간담습열증、간욱비허증적진단효솔,채용축보판별분석모형검측차이지표조합대만성을형간염증후적판별효솔.결과:백단백、응혈매원시간、면역구단백A、면역구단백M、뇨소담、혈뇨산、기감립세포、기감립세포백분수、혈소판평균체적재만성을형간염간담습열증여간욱비허증지간존재조간분포차이.상술차이지표적ROC곡선하면적범위위0.42～0.62.대차이지표채용축보판별분석법건립증후판정모형,기모형자신험증총오판솔35.3％,도절법총오판솔위35.3％.결론:무론단일차이지표환시차이지표조합판정모형균미체도교호적판정만성을형간염중의증후적목적,제시단일채용림상지표판정중의증후구유일정적국한성.
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