CAJ | 학술논문

目的:比较3种中西医结合治疗慢性心力衰竭主观报告结局量表,包括心功能不全症状积分表(Chinese Medical Symptom Rating Scale for Heart Failure,CMSRS-HF)、明尼苏达心功能不全问卷(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)、简明健康状况问卷(Medical Outcomes Study Short form 36,SF-36)的反应度,为中西医结合临床疗效评价结局指标的选择提供依据.方法:对3个临床研究中心招募的1 56例慢性心力衰竭患者实施调查,采用治疗前后差异的配对t检验、效应量(effect size,ES)和标准反应均数(standardized response means,SRM)评价反应度.结果:(1)中西医结合干预2周后,中医症状评分表得分显著降低,MLHFQ身体领域、情绪领域及综合得分显著升高；SF-36的8个维度及生理领域、心理领域、总分显著升高(P=0.000). (2)中医症状评分表的ES大于0.8,MLHFQ身体领域、情绪领域及综合得分的ES为0.37～0.61,SF-36的8个维度及生理领域、心理领域、总分的ES为0.14～0.49.(3)标准反应均数SRM:中医症状评分表大于0.8,MLHFQ身体领域、情绪领域及综合得分为0.53～0.92,SF-36的8个维度及生理领域、心理领域、总分为0.23～0.83.(4)不同NYHA分级分层分析,各主观报告结局量表对中西医结合治疗中、重度(NHYAⅢ、Ⅳ级)慢性心衰更敏感.结论:中医症状评分表反应度较好,MLHFQ反应度适中,SF-36大部分维度反应度适中.慢性心力衰竭中西医结合临床疗效评价时,可根据实际情况选择应用不同的结局评价量表.
목적:비교3충중서의결합치료만성심력쇠갈주관보고결국량표,포괄심공능불전증상적분표(Chinese Medical Symptom Rating Scale for Heart Failure,CMSRS-HF)、명니소체심공능불전문권(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)、간명건강상황문권(Medical Outcomes Study Short form 36,SF-36)적반응도,위중서의결합림상료효평개결국지표적선택제공의거.방법:대3개림상연구중심초모적1 56례만성심력쇠갈환자실시조사,채용치료전후차이적배대t검험、효응량(effect size,ES)화표준반응균수(standardized response means,SRM)평개반응도.결과:(1)중서의결합간예2주후,중의증상평분표득분현저강저,MLHFQ신체영역、정서영역급종합득분현저승고；SF-36적8개유도급생리영역、심리영역、총분현저승고(P=0.000). (2)중의증상평분표적ES대우0.8,MLHFQ신체영역、정서영역급종합득분적ES위0.37～0.61,SF-36적8개유도급생리영역、심리영역、총분적ES위0.14～0.49.(3)표준반응균수SRM:중의증상평분표대우0.8,MLHFQ신체영역、정서영역급종합득분위0.53～0.92,SF-36적8개유도급생리영역、심리영역、총분위0.23～0.83.(4)불동NYHA분급분층분석,각주관보고결국량표대중서의결합치료중、중도(NHYAⅢ、Ⅳ급)만성심쇠경민감.결론:중의증상평분표반응도교호,MLHFQ반응도괄중,SF-36대부분유도반응도괄중.만성심력쇠갈중서의결합림상료효평개시,가근거실제정황선택응용불동적결국평개량표.