CAJ | 학술논문

目的:比较合并病理性骨折与未合并病理性骨折肢体骨肉瘤患者的临床特征,并探讨影响预后的相关因素.方法:回顾性分析2003年10月-2011年10月确诊为肢体骨肉瘤的244例患者的病历资料,根据是否合并病理性骨折分为合并病理性骨折与未合并病理性骨折两组,比较这两组患者临床特征的差异.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用log-rank检验进行病理性骨折组预后的单因素分析,应用COX比例风险回归模型进行预后的多因素分析.结果:与未合并病理性骨折相比,合并病理性骨折的肢体骨肉瘤患者的肿瘤体积较大(P=0.012),上肢骨肉瘤(P=0.004)以及接受截肢手术的患者所占比例较高(P=0.032),且易出现局部复发(P=0.002).病理性骨折组的中位生存时间为16个月,未合并病理性骨折组的中位生存时间为21个月(P=0.006).单因素分析显示,肿瘤大小、Enneking外科分期、Karnofsky体能状况评分、术后辅助化疗次数、局部复发和远处转移是影响病理性骨折患者预后的相关因素(P＜0.05).多因素分析显示,Karnofsky体能状况评分、术后辅助化疗次数和远处转移是影响预后的独立相关因素.结论:合并病理性骨折的肢体骨肉瘤患者与未合并病理性骨折的患者相比,肿瘤体积较大,上肢骨肉瘤以及接受截肢手术的比例较高,易出现局部复发,且预后较差.KPS评分、术后辅助化疗次数和远处转移是影响合并病理性骨折的肢体骨肉瘤患者预后的独立因素.
목적:비교합병병이성골절여미합병병이성골절지체골육류환자적림상특정,병탐토영향예후적상관인소.방법:회고성분석2003년10월-2011년10월학진위지체골육류적244례환자적병력자료,근거시부합병병이성골절분위합병병이성골절여미합병병이성골절량조,비교저량조환자림상특정적차이.응용Kaplan-Meier법진행생존분석,응용log-rank검험진행병이성골절조예후적단인소분석,응용COX비례풍험회귀모형진행예후적다인소분석.결과:여미합병병이성골절상비,합병병이성골절적지체골육류환자적종류체적교대(P=0.012),상지골육류(P=0.004)이급접수절지수술적환자소점비례교고(P=0.032),차역출현국부복발(P=0.002).병이성골절조적중위생존시간위16개월,미합병병이성골절조적중위생존시간위21개월(P=0.006).단인소분석현시,종류대소、Enneking외과분기、Karnofsky체능상황평분、술후보조화료차수、국부복발화원처전이시영향병이성골절환자예후적상관인소(P＜0.05).다인소분석현시,Karnofsky체능상황평분、술후보조화료차수화원처전이시영향예후적독립상관인소.결론:합병병이성골절적지체골육류환자여미합병병이성골절적환자상비,종류체적교대,상지골육류이급접수절지수술적비례교고,역출현국부복발,차예후교차.KPS평분、술후보조화료차수화원처전이시영향합병병이성골절적지체골육류환자예후적독립인소.