CAJ | 학술논문

目的:探讨初发Graves病(GD)患者抗甲亢药物治疗前、后肾功能某些指标的变化及意义,从而判断GD肾功能情况,并了解其与甲状腺功能、甲状腺抗体的相关性.方法:采用免疫透射比浊法、放射免疫分析法、肌氨酸氧化酶法、化学发光免疫分析法测定30例初发GD患者治疗前、后尿液β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)、FT3、FT4、TSH及甲状腺抗体TR-Ab,并和30例健康对照组进行比较.结果:(1)治疗前血及尿β2-MG、尿Alb/Cr、Ccr与FT3、FT4明显升高,与治疗缓解后及对照组相比有显著差异(均P＜0.05)；治疗缓解后与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前TSH、肌酐低于治疗缓解后及对照组(P＜0.001),治疗缓解后仍低于对照组(P＜ 0.001).(2)△尿Alb/Cr、△Ccr与log10(治疗后FT3/治疗前FT3)及log10(治疗后FT4/治疗前FT4)成正相关,相关具有显著性,(r=0.587,P＜0.001；r=0.616,P＜0.001；r=0.611,P＜0.01；r=0.666,P＜0.001)；△SCr与log10(治疗后FT3/治疗前FT3)及log10(治疗后FT4/治疗前FT4)成负相关,相关具有显著性(r=-0.638,P=0.001;r=-0.688,P=0.001).(3)r3、FT4与TR-Ab成正相关(r8=0.557,P＜0.001；r8=0.606,P＜0.001).结论:GD患者可能存在早期肾损伤,可能与甲状腺激素作用有关；GD早期肾损伤具有一定可逆性.
목적:탐토초발Graves병(GD)환자항갑항약물치료전、후신공능모사지표적변화급의의,종이판단GD신공능정황,병료해기여갑상선공능、갑상선항체적상관성.방법:채용면역투사비탁법、방사면역분석법、기안산양화매법、화학발광면역분석법측정30례초발GD환자치료전、후뇨액β2-미구단백(β2-MG)、뇨백단백/기항(Alb/Cr)、내생기항청제솔(Ccr)、혈청기항(SCr)、FT3、FT4、TSH급갑상선항체TR-Ab,병화30례건강대조조진행비교.결과:(1)치료전혈급뇨β2-MG、뇨Alb/Cr、Ccr여FT3、FT4명현승고,여치료완해후급대조조상비유현저차이(균P＜0.05)；치료완해후여대조조비교차이무통계학의의(P＞0.05).치료전TSH、기항저우치료완해후급대조조(P＜0.001),치료완해후잉저우대조조(P＜ 0.001).(2)△뇨Alb/Cr、△Ccr여log10(치료후FT3/치료전FT3)급log10(치료후FT4/치료전FT4)성정상관,상관구유현저성,(r=0.587,P＜0.001；r=0.616,P＜0.001；r=0.611,P＜0.01；r=0.666,P＜0.001)；△SCr여log10(치료후FT3/치료전FT3)급log10(치료후FT4/치료전FT4)성부상관,상관구유현저성(r=-0.638,P=0.001;r=-0.688,P=0.001).(3)r3、FT4여TR-Ab성정상관(r8=0.557,P＜0.001；r8=0.606,P＜0.001).결론:GD환자가능존재조기신손상,가능여갑상선격소작용유관；GD조기신손상구유일정가역성.