浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2012年
6期
812-814
,共3页
胡汛%张凡%周礼湘%柴东喆
鬍汛%張凡%週禮湘%柴東喆
호신%장범%주례상%시동철
外科治疗%老年%慢性阻塞性肺病%自发性气胸
外科治療%老年%慢性阻塞性肺病%自髮性氣胸
외과치료%노년%만성조새성폐병%자발성기흉
目的 总结老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸(SP)患者的外科诊治经验,探讨治疗策略,以尽可能降低围手术期并发症的发生率.方法 回顾性分析57例老年COPD合并自发性气胸患者外科治疗的临床资料,57例患者中45例行胸腔镜手术,12例行开胸手术.结果 住院死亡2例(3.5%),均死于肺部感染、呼吸衰竭.术后发生并发症25例(43.9%),主要并发症为肺创面漏气、心律失常、肺部感染等.术后胸腔引流管漏气10例.术后留置胸腔引流管1～21天(平均4.1天).随访55例,随访时间3～18个月,无气胸复发.结论 老年COPD合并自发性气胸患者由于术前基础病症多、肺组织质地和弹性差以及愈合能力差,导致围手术期并发症发生率较高.严格掌握手术指征、有手术条件者尽早选择手术治疗、术中联合采取防止肺创面漏气以及促进胸膜腔粘连的措施是患者术后顺利康复的重要条件.同时应强化呼吸道祛痰、营养支持,采取各种措施促使肺复张,尽早拔除胸腔引流管,早期活动.
目的 總結老年慢性阻塞性肺病(COPD)閤併自髮性氣胸(SP)患者的外科診治經驗,探討治療策略,以儘可能降低圍手術期併髮癥的髮生率.方法 迴顧性分析57例老年COPD閤併自髮性氣胸患者外科治療的臨床資料,57例患者中45例行胸腔鏡手術,12例行開胸手術.結果 住院死亡2例(3.5%),均死于肺部感染、呼吸衰竭.術後髮生併髮癥25例(43.9%),主要併髮癥為肺創麵漏氣、心律失常、肺部感染等.術後胸腔引流管漏氣10例.術後留置胸腔引流管1～21天(平均4.1天).隨訪55例,隨訪時間3～18箇月,無氣胸複髮.結論 老年COPD閤併自髮性氣胸患者由于術前基礎病癥多、肺組織質地和彈性差以及愈閤能力差,導緻圍手術期併髮癥髮生率較高.嚴格掌握手術指徵、有手術條件者儘早選擇手術治療、術中聯閤採取防止肺創麵漏氣以及促進胸膜腔粘連的措施是患者術後順利康複的重要條件.同時應彊化呼吸道祛痰、營養支持,採取各種措施促使肺複張,儘早拔除胸腔引流管,早期活動.
목적 총결노년만성조새성폐병(COPD)합병자발성기흉(SP)환자적외과진치경험,탐토치료책략,이진가능강저위수술기병발증적발생솔.방법 회고성분석57례노년COPD합병자발성기흉환자외과치료적림상자료,57례환자중45례행흉강경수술,12례행개흉수술.결과 주원사망2례(3.5%),균사우폐부감염、호흡쇠갈.술후발생병발증25례(43.9%),주요병발증위폐창면루기、심률실상、폐부감염등.술후흉강인류관루기10례.술후류치흉강인류관1～21천(평균4.1천).수방55례,수방시간3～18개월,무기흉복발.결론 노년COPD합병자발성기흉환자유우술전기출병증다、폐조직질지화탄성차이급유합능력차,도치위수술기병발증발생솔교고.엄격장악수술지정、유수술조건자진조선택수술치료、술중연합채취방지폐창면루기이급촉진흉막강점련적조시시환자술후순리강복적중요조건.동시응강화호흡도거담、영양지지,채취각충조시촉사폐복장,진조발제흉강인류관,조기활동.
