CAJ | 학술논문

目的探讨不同手术方法治疗新生儿肠旋转不良的疗效以及对免疫功能的影响.方法对本院2010年1月到2011年12月收治的40例新生儿肠旋转不良患儿进行手术治疗,其中20例行开腹Ladd's手术,20例行腹腔镜下Ladd's手术;比较两组患儿手术前、手术后第1天、第5天血液中CD3+、CD4+、CD8+、B细胞、NK细胞和IgA、IgG、IgM、C3、C4hs- CRP水平,同时比较两组应激时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症等指标.结果两组患儿均痊愈出院,腹腔镜手术患儿在应激时间、出血量、肠功能恢复时间、住院时间方面比较,均优于开腹手术,差异有统计学意义;两组并发症的发生率比较,差异无统计学意义.术后第1天,两组患儿外周血CD3+、CD4+、CD8+活性较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,除NK细胞外(P＞0.05),差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第5天,腹腔镜手术组恢复至接近术前水平(P＞0.05),明显高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后第1天与术前相比,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、C3、C4、hs- CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第5天,腹腔镜组恢复至接近正常水平.结论腹腔镜Ladd's手术治疗肠旋转不良对机体干扰小,安全,创伤小,恢复快,具有一定可行性.
목적 탐토불동수술방법치료신생인장선전불량적료효이급대면역공능적영향.방법 대본원2010년1월도2011년12월수치적40례신생인장선전불량환인진행수술치료,기중20례행개복Ladd's수술,20례행복강경하Ladd's수술;비교량조환인수술전、수술후제1천、제5천혈액중CD3+、CD4+、CD8+、B세포、NK세포화IgA、IgG、IgM、C3、C4hs- CRP수평,동시비교량조응격시간、술중출혈량、장공능회복시간、술후주원시간급병발증등지표.결과 량조환인균전유출원,복강경수술환인재응격시간、출혈량、장공능회복시간、주원시간방면비교,균우우개복수술,차이유통계학의의;량조병발증적발생솔비교,차이무통계학의의.술후제1천,량조환인외주혈CD3+、CD4+、CD8+활성교술전명현하강,차이유통계학의의(P＜0.05);량조간비교,제NK세포외(P＞0.05),차이균유통계학의의(P＜0.05).술후제5천,복강경수술조회복지접근술전수평(P＞0.05),명현고우개복조,차이유통계학의의(P＜0.05).량조술후제1천여술전상비,면역구단백IgA、IgG、IgM、C3、C4、hs- CRP비교,차이유통계학의의(P＜0.05);량조간비교,차이유통계학의의(P＜0.05),술후제5천,복강경조회복지접근정상수평.결론 복강경Ladd's수술치료장선전불량대궤체간우소,안전,창상소,회복쾌,구유일정가행성.