CAJ | 학술논문

目的研究浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index,RSBI)对重症监护病房(intensive care unit,ICU)中慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者撤机的临床价值.方法回顾性分析2009年6月~2011年5月在ICU住院使用机械通气并准备撤机的30例COPD患者.监测患者的潮气量(volume tidal,VT)和呼吸、频率(respiratory rate,RR),并计算RSBI.患者入ICU后当日对其进行APACHE II(acute physiological and chronic health evaluation II)评分.根据是否成功分为撤机成功组(18例)和撤机失败组(12例).计算撤机指标的灵敏性和特异性.分析年龄、APACHEⅡ、RSBI三者间的相关性.结果撤机成功组年龄为(70.44±9.00)岁,撤机失败组年龄为(76.58±8.80)岁,两组间年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);撤机成功组APACHE II评分为(15.11±5.11)分,撤机失败组为(24.17±6.31)分,两组间APACHE II评分比较差异有高度统计学意义(P<0.01);撤机成功组RSBI为(77.88±8.94)次/(min·L),撤机失败组为(99.53±12.14)次/(min·L),撤机成功组RSBI明显低于撤机失败组RSBI,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).预测COPD患者撤机成功的灵敏性为94.4%,特异性为70.6%,正确率为96.7%.患者年龄与APACHE II评分呈正相关(r=0.417,P<0.05);年龄与RSBI呈显著正相关(r=0.470,P<0.01):;APACHE II评分与RSBI呈显著正相关(r=0.678,P<0.01).结论 RSBI对COPD患者呼吸机撤离有一定的指导意义,但并非敏感指标,结合临床其他指标可能更可靠.
목적 연구천쾌호흡지수(rapid shallow breathing index,RSBI)대중증감호병방(intensive care unit,ICU)중만성조새성폐질병(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)환자철궤적림상개치.방법 회고성분석2009년6월~2011년5월재ICU주원사용궤계통기병준비철궤적30례COPD환자.감측환자적조기량(volume tidal,VT)화호흡、빈솔(respiratory rate,RR),병계산RSBI.환자입ICU후당일대기진행APACHE II(acute physiological and chronic health evaluation II)평분.근거시부성공분위철궤성공조(18례)화철궤실패조(12례).계산철궤지표적령민성화특이성.분석년령、APACHEⅡ、RSBI삼자간적상관성.결과 철궤성공조년령위(70.44±9.00)세,철궤실패조년령위(76.58±8.80)세,량조간년령비교차이무통계학의의(P>0.05);철궤성공조APACHE II평분위(15.11±5.11)분,철궤실패조위(24.17±6.31)분,량조간APACHE II평분비교차이유고도통계학의의(P<0.01);철궤성공조RSBI위(77.88±8.94)차/(min·L),철궤실패조위(99.53±12.14)차/(min·L),철궤성공조RSBI명현저우철궤실패조RSBI,량조비교,차이유고도통계학의의(P<0.01).예측COPD환자철궤성공적령민성위94.4%,특이성위70.6%,정학솔위96.7%.환자년령여APACHE II평분정정상관(r=0.417,P<0.05);년령여RSBI정현저정상관(r=0.470,P<0.01):;APACHE II평분여RSBI정현저정상관(r=0.678,P<0.01).결론 RSBI대COPD환자호흡궤철리유일정적지도의의,단병비민감지표,결합림상기타지표가능경가고.