CAJ | 학술논문

目的:探讨糖尿病性足病的X线、CT、MRI影像表现、病因及发病机制,发现糖尿病早期骨质及血管改变,提示临床及早干预治疗.方法:对72例糖尿病性足病患者行X线DR平片及双能X线骨密度仪检查,22例进行螺旋CT检查、24例MRI检查,28例进行双下肢超声检查,对影像学表现进行分析对比.结果:糖尿病足最常侵犯的足骨为跖骨和近端趾骨,X线表现:骨质疏松36例,关节旁皮质骨缺损12例,骨端骨质吸收破坏30例,骨干萎缩6例,骨性关节炎4例,神经性骨关节病4例,软组织肿胀及血管壁不规则钙化,12例X线平片未见明显异常,而CT显示骨质稀疏明显,双能X线骨密度仪检查此12例患者明确诊断为骨质稀疏.同时CT扫描了解下肢远端小血管病变情况,尤其是血管壁钙化明显优于X线片.本组20例可清晰显示各期足背及跖、趾间的小血管壁钙化、糖尿病足MRI表现:①软组织水肿;②软组织溃疡;③骨髓炎;④神经性骨关节病;⑤关节腔积液;⑥关节脱位.结论:糖尿病临床Ⅰ期即可出现骨质及血管改变.X线平片检查是糖尿病足诊断主要检查手段,CT在显示关节骨结构重叠及骨髓腔内细微骨质改变方面优于普通X线片.CT扫描可清晰显示下肢及足部血管壁钙化程度及早期骨质改变.MRI具有良好的软组织分辨率,可显示细微的解剖结构,能够显示X线平片难以显示的早期骨髓水肿,对区分是否合并感染及感染部位及范围较X线平片具有极高的敏感性、特异性及准确性.
목적:탐토당뇨병성족병적X선、CT、MRI영상표현、병인급발병궤제,발현당뇨병조기골질급혈관개변,제시림상급조간예치료.방법:대72례당뇨병성족병환자행X선DR평편급쌍능X선골밀도의검사,22례진행라선CT검사、24례MRI검사,28례진행쌍하지초성검사,대영상학표현진행분석대비.결과:당뇨병족최상침범적족골위척골화근단지골,X선표현:골질소송36례,관절방피질골결손12례,골단골질흡수파배30례,골간위축6례,골성관절염4례,신경성골관절병4례,연조직종창급혈관벽불규칙개화,12례X선평편미견명현이상,이CT현시골질희소명현,쌍능X선골밀도의검사차12례환자명학진단위골질희소.동시CT소묘료해하지원단소혈관병변정황,우기시혈관벽개화명현우우X선편.본조20례가청석현시각기족배급척、지간적소혈관벽개화、당뇨병족MRI표현:①연조직수종;②연조직궤양;③골수염;④신경성골관절병;⑤관절강적액;⑥관절탈위.결론:당뇨병림상Ⅰ기즉가출현골질급혈관개변.X선평편검사시당뇨병족진단주요검사수단,CT재현시관절골결구중첩급골수강내세미골질개변방면우우보통X선편.CT소묘가청석현시하지급족부혈관벽개화정도급조기골질개변.MRI구유량호적연조직분변솔,가현시세미적해부결구,능구현시X선평편난이현시적조기골수수종,대구분시부합병감염급감염부위급범위교X선평편구유겁고적민감성、특이성급준학성.