CAJ | 학술논문

目的用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗国内老年患者急性阑尾炎的安全性和有效性.方法计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2012年10月.同时手工检索相关领域的文献.查找国内有关老年人急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症发生和／或术前合并症加重、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用、术后下床活动时间、住院时间和综合治疗费用等结局指标进行综合定量评价.结果筛选后最终纳入10篇文献.总样本量共982例患者,其中腹腔镜阑尾切除术451例,开腹阑尾切除术531例.Meta分析结果显示,腹腔镜阑尾切除术组与开腹阑尾切除术组在术后并发症发生和／或术前合并症加重方面的差异有统计学意义(OR=0.15,95％CI[0.09,0.25],P＜0.001)；在手术时间方面的差异无统计学意义(WMD=-3.03,95％CI[-11.89,5.82],P=0.50),在术后排气时间、术后止痛药使用、术后下床活动时间、住院时间和综合治疗费用方面的差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者综合治疗费用较高,但能显著降低术后并发症和／或合并症加重的发生和缩短住院时间；将成为治疗老年急性阑尾炎患者的首选术式.
목적 용Meta분석적방법평개복강경란미절제술여개복란미절제술치료국내노년환자급성란미염적안전성화유효성.방법 계산궤검색청화동방중국기간망전문수거고、유보중문과기기간수거고、만방수거자원계통수자화기간.검색시한균위건고지2012년10월.동시수공검색상관영역적문헌.사조국내유관노년인급성란미염환자응용복강경란미절제술여개복란미절제술치료적림상대조연구.채용RevMan 5.1통계연건대각연구적위수술기사망솔、술후병발증발생화／혹술전합병증가중、수술시간、술후배기시간、술후지통약사용、술후하상활동시간、주원시간화종합치료비용등결국지표진행종합정량평개.결과 사선후최종납입10편문헌.총양본량공982례환자,기중복강경란미절제술451례,개복란미절제술531례.Meta분석결과현시,복강경란미절제술조여개복란미절제술조재술후병발증발생화／혹술전합병증가중방면적차이유통계학의의(OR=0.15,95％CI[0.09,0.25],P＜0.001)；재수술시간방면적차이무통계학의의(WMD=-3.03,95％CI[-11.89,5.82],P=0.50),재술후배기시간、술후지통약사용、술후하상활동시간、주원시간화종합치료비용방면적차이균유통계학의의(P ＜0.001).결론 복강경란미절제술치료노년급성란미염환자종합치료비용교고,단능현저강저술후병발증화／혹합병증가중적발생화축단주원시간；장성위치료노년급성란미염환자적수선술식.