目的:探讨中国人群神经精神性狼疮(NPSLE)发生的危险因素,估计其相对危险度,为预防和控制该病提供循证依据.方法:检索电子数据库PubMed、Cochrane图书馆(2012年4月)、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库,所有在线数据库检索时间从建库到2012年5月31日,语种不限.利用Meta分析方法对检索到的国内外关于NPSLE发病危险因素的病例对照研究结果进行综合分析.应用ReviewManager5.1进行异质性检验,以Meta分析的Mantl-Haensel固定效应模型及Dersimonion-Laird随机效应模型合并比值比(OR值)及95％可信区间(95％CI),综合定量评价NPSLE危险因素的作用,或进行描述性分析.结果:纳入符合标准的病例对照研究文献6篇,累计NPSLE病例302例,无神经精神性表现(non-NP)的SLE病例805例.NPSLE危险因素的合并OR值及其95％CI分别为:ESR异常(3.19[1.76,5.78]),发热(3.41[2.11,5.50]),血小板减少(2.11[1.36,3.28]),抗Sm抗体阳性(2.00[1.33,3.02]),蝶形红斑(1.71[1.08,2.70]),血管炎性皮损(1.70[1.09,2.66]),C4水平异常降低(1.29[0.76,2.17]),C3水平异常降低(1.13[0.17,7.45]),浆膜炎(1.19[0.79,1.81]),抗RNP阳性(1.04[0.73,1.48]),关节炎/关节痛(1.05[0.55,2.00]),贫血(1.00[0.63,1.57]),抗SSB抗体阳性(0.94[0.55,1.62]),肾脏损伤/蛋白尿(0.92[0.46,1.87]),白细胞减少(0.87[0.56,1.33]),抗SSA抗体阳性(0.84[0.38,1.86]),抗ANA抗体阳性(0.84[0.47,1.48]),抗ds-DNA抗体阳性(0.80[0.58,1.11]),盘状红斑(0.51[0.30,0.87]),正规使用激素治疗(0.22[0.04,1.10]),正规使用免疫抑制剂治疗(0.42[0.09,2.02]).各独立研究报告项目及数据结果不尽一致.经敏感性分析部分合并结果并不稳定.结论:纳入研究质量总体较差,存在偏倚较高风险.根据现有证据,中国人群NPSLE的危险因素为ESR异常、发热、抗Sm抗体阳性、蝶形红斑、血管炎性皮损、血小板减少,盘状红斑为其保护性因素.其它因素与NPSLE关系尚不明确,需要进一步研究.
目的:探討中國人群神經精神性狼瘡(NPSLE)髮生的危險因素,估計其相對危險度,為預防和控製該病提供循證依據.方法:檢索電子數據庫PubMed、Cochrane圖書館(2012年4月)、中國知網數據庫、萬方數據庫、重慶維普中文科技期刊數據庫,所有在線數據庫檢索時間從建庫到2012年5月31日,語種不限.利用Meta分析方法對檢索到的國內外關于NPSLE髮病危險因素的病例對照研究結果進行綜閤分析.應用ReviewManager5.1進行異質性檢驗,以Meta分析的Mantl-Haensel固定效應模型及Dersimonion-Laird隨機效應模型閤併比值比(OR值)及95％可信區間(95％CI),綜閤定量評價NPSLE危險因素的作用,或進行描述性分析.結果:納入符閤標準的病例對照研究文獻6篇,纍計NPSLE病例302例,無神經精神性錶現(non-NP)的SLE病例805例.NPSLE危險因素的閤併OR值及其95％CI分彆為:ESR異常(3.19[1.76,5.78]),髮熱(3.41[2.11,5.50]),血小闆減少(2.11[1.36,3.28]),抗Sm抗體暘性(2.00[1.33,3.02]),蝶形紅斑(1.71[1.08,2.70]),血管炎性皮損(1.70[1.09,2.66]),C4水平異常降低(1.29[0.76,2.17]),C3水平異常降低(1.13[0.17,7.45]),漿膜炎(1.19[0.79,1.81]),抗RNP暘性(1.04[0.73,1.48]),關節炎/關節痛(1.05[0.55,2.00]),貧血(1.00[0.63,1.57]),抗SSB抗體暘性(0.94[0.55,1.62]),腎髒損傷/蛋白尿(0.92[0.46,1.87]),白細胞減少(0.87[0.56,1.33]),抗SSA抗體暘性(0.84[0.38,1.86]),抗ANA抗體暘性(0.84[0.47,1.48]),抗ds-DNA抗體暘性(0.80[0.58,1.11]),盤狀紅斑(0.51[0.30,0.87]),正規使用激素治療(0.22[0.04,1.10]),正規使用免疫抑製劑治療(0.42[0.09,2.02]).各獨立研究報告項目及數據結果不儘一緻.經敏感性分析部分閤併結果併不穩定.結論:納入研究質量總體較差,存在偏倚較高風險.根據現有證據,中國人群NPSLE的危險因素為ESR異常、髮熱、抗Sm抗體暘性、蝶形紅斑、血管炎性皮損、血小闆減少,盤狀紅斑為其保護性因素.其它因素與NPSLE關繫尚不明確,需要進一步研究.
목적:탐토중국인군신경정신성랑창(NPSLE)발생적위험인소,고계기상대위험도,위예방화공제해병제공순증의거.방법:검색전자수거고PubMed、Cochrane도서관(2012년4월)、중국지망수거고、만방수거고、중경유보중문과기기간수거고,소유재선수거고검색시간종건고도2012년5월31일,어충불한.이용Meta분석방법대검색도적국내외관우NPSLE발병위험인소적병례대조연구결과진행종합분석.응용ReviewManager5.1진행이질성검험,이Meta분석적Mantl-Haensel고정효응모형급Dersimonion-Laird수궤효응모형합병비치비(OR치)급95％가신구간(95％CI),종합정량평개NPSLE위험인소적작용,혹진행묘술성분석.결과:납입부합표준적병례대조연구문헌6편,루계NPSLE병례302례,무신경정신성표현(non-NP)적SLE병례805례.NPSLE위험인소적합병OR치급기95％CI분별위:ESR이상(3.19[1.76,5.78]),발열(3.41[2.11,5.50]),혈소판감소(2.11[1.36,3.28]),항Sm항체양성(2.00[1.33,3.02]),접형홍반(1.71[1.08,2.70]),혈관염성피손(1.70[1.09,2.66]),C4수평이상강저(1.29[0.76,2.17]),C3수평이상강저(1.13[0.17,7.45]),장막염(1.19[0.79,1.81]),항RNP양성(1.04[0.73,1.48]),관절염/관절통(1.05[0.55,2.00]),빈혈(1.00[0.63,1.57]),항SSB항체양성(0.94[0.55,1.62]),신장손상/단백뇨(0.92[0.46,1.87]),백세포감소(0.87[0.56,1.33]),항SSA항체양성(0.84[0.38,1.86]),항ANA항체양성(0.84[0.47,1.48]),항ds-DNA항체양성(0.80[0.58,1.11]),반상홍반(0.51[0.30,0.87]),정규사용격소치료(0.22[0.04,1.10]),정규사용면역억제제치료(0.42[0.09,2.02]).각독립연구보고항목급수거결과불진일치.경민감성분석부분합병결과병불은정.결론:납입연구질량총체교차,존재편의교고풍험.근거현유증거,중국인군NPSLE적위험인소위ESR이상、발열、항Sm항체양성、접형홍반、혈관염성피손、혈소판감소,반상홍반위기보호성인소.기타인소여NPSLE관계상불명학,수요진일보연구.
