现代消化及介入诊疗
現代消化及介入診療
현대소화급개입진료
MODERN DIGESTION & INTERVENTION
2012年
5期
264-267
,共4页
刘宇虎%柳娟%陈桂权%张志坚%傅莉萍%陈少芬%陈晓春%姚艳芳
劉宇虎%柳娟%陳桂權%張誌堅%傅莉萍%陳少芬%陳曉春%姚豔芳
류우호%류연%진계권%장지견%부리평%진소분%진효춘%요염방
结直肠%侧向发育型肿瘤(LST)%内镜下黏膜切除术(EMR)%分片切除术(EPMR)%内镜黏膜下剥离术(ESD)
結直腸%側嚮髮育型腫瘤(LST)%內鏡下黏膜切除術(EMR)%分片切除術(EPMR)%內鏡黏膜下剝離術(ESD)
결직장%측향발육형종류(LST)%내경하점막절제술(EMR)%분편절제술(EPMR)%내경점막하박리술(ESD)
目的 探讨结直肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜诊断方法,经内镜黏膜切除术(EMR)、分片切除术(EPMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)方法治疗LST的疗效、安全性.方法 LST经色素染色放大内镜或NBI-ME观察病变形态、腺管开口分型(pit)及表面微血管分型(MP),分别进行EMR、EPMR、ESD或外科手术治疗,并分析LST的病理特点.结果 在399例病人检出有LST,共407个病变.LST大小在10～ 80mm.LST部位在直肠128个(31.4％),乙状结肠97个(23.8％),降结肠54个(13.3％),横结肠67个(16.5％),升结肠21个(5.2％),盲肠36个(8.8％),回肠末段4例(1.0％).LST形态呈颗粒均一型145个,结节混合型161个,扁平隆起型63个,假凹陷型38个.LST腺管开口分型以ⅢL和Ⅳ为多.405个LST经肠镜微创电切治疗,228个行EMR切除,165个行EPMR切除,12个行ESD切除,均在内镜下成功电切,另2例LST行外科手术治疗.出血发生率4.0％,术中即刻出血4例,术后3天迟发出血12例,无肠穿孔发生.LST病理结果:管状腺瘤46个(11.3％),管状绒毛状腺瘤146个(35.9％),绒毛状腺瘤181个(44.5％),增生性息肉10个(2.5％),高级别上皮内瘤变19个(4.7％),黏膜内癌3个(0.7％),黏膜下癌2个(0.4％).术后复查肠镜无复发.结论 色素染色放大内镜或NBI-ME方法有利于检出LST,EMR、EPMR、ESD是内镜下治疗LST安全有效的方法.
目的 探討結直腸側嚮髮育型腫瘤(LST)內鏡診斷方法,經內鏡黏膜切除術(EMR)、分片切除術(EPMR)、內鏡黏膜下剝離術(ESD)方法治療LST的療效、安全性.方法 LST經色素染色放大內鏡或NBI-ME觀察病變形態、腺管開口分型(pit)及錶麵微血管分型(MP),分彆進行EMR、EPMR、ESD或外科手術治療,併分析LST的病理特點.結果 在399例病人檢齣有LST,共407箇病變.LST大小在10～ 80mm.LST部位在直腸128箇(31.4％),乙狀結腸97箇(23.8％),降結腸54箇(13.3％),橫結腸67箇(16.5％),升結腸21箇(5.2％),盲腸36箇(8.8％),迴腸末段4例(1.0％).LST形態呈顆粒均一型145箇,結節混閤型161箇,扁平隆起型63箇,假凹陷型38箇.LST腺管開口分型以ⅢL和Ⅳ為多.405箇LST經腸鏡微創電切治療,228箇行EMR切除,165箇行EPMR切除,12箇行ESD切除,均在內鏡下成功電切,另2例LST行外科手術治療.齣血髮生率4.0％,術中即刻齣血4例,術後3天遲髮齣血12例,無腸穿孔髮生.LST病理結果:管狀腺瘤46箇(11.3％),管狀絨毛狀腺瘤146箇(35.9％),絨毛狀腺瘤181箇(44.5％),增生性息肉10箇(2.5％),高級彆上皮內瘤變19箇(4.7％),黏膜內癌3箇(0.7％),黏膜下癌2箇(0.4％).術後複查腸鏡無複髮.結論 色素染色放大內鏡或NBI-ME方法有利于檢齣LST,EMR、EPMR、ESD是內鏡下治療LST安全有效的方法.
목적 탐토결직장측향발육형종류(LST)내경진단방법,경내경점막절제술(EMR)、분편절제술(EPMR)、내경점막하박리술(ESD)방법치료LST적료효、안전성.방법 LST경색소염색방대내경혹NBI-ME관찰병변형태、선관개구분형(pit)급표면미혈관분형(MP),분별진행EMR、EPMR、ESD혹외과수술치료,병분석LST적병리특점.결과 재399례병인검출유LST,공407개병변.LST대소재10～ 80mm.LST부위재직장128개(31.4％),을상결장97개(23.8％),강결장54개(13.3％),횡결장67개(16.5％),승결장21개(5.2％),맹장36개(8.8％),회장말단4례(1.0％).LST형태정과립균일형145개,결절혼합형161개,편평륭기형63개,가요함형38개.LST선관개구분형이ⅢL화Ⅳ위다.405개LST경장경미창전절치료,228개행EMR절제,165개행EPMR절제,12개행ESD절제,균재내경하성공전절,령2례LST행외과수술치료.출혈발생솔4.0％,술중즉각출혈4례,술후3천지발출혈12례,무장천공발생.LST병리결과:관상선류46개(11.3％),관상융모상선류146개(35.9％),융모상선류181개(44.5％),증생성식육10개(2.5％),고급별상피내류변19개(4.7％),점막내암3개(0.7％),점막하암2개(0.4％).술후복사장경무복발.결론 색소염색방대내경혹NBI-ME방법유리우검출LST,EMR、EPMR、ESD시내경하치료LST안전유효적방법.
