中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
6期
645-647
,共3页
王四清%刘宏宇%马丽园%王琳%张伟
王四清%劉宏宇%馬麗園%王琳%張偉
왕사청%류굉우%마려완%왕림%장위
纤维支气管镜%无痛%先天性心脏病%手术
纖維支氣管鏡%無痛%先天性心髒病%手術
섬유지기관경%무통%선천성심장병%수술
目的 探讨无痛纤维支气管镜治疗小儿先天性心脏病术后肺部并发症的有效性. 方法 回顾性分析2009年8月至2012年2月在我院因房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、右心室双出口及大动脉转位行手术治疗58例小儿患者的临床资料,其中男26例,女32例；年龄20d～2岁,应用Olympus xp-60型纤维支气管镜在丙泊酚、芬太尼及利多卡因麻醉下行清除气道分泌物及支气管肺泡灌洗治疗,并观察脉搏血氧饱和度、呼吸音及胸部X线片变化. 结果 58例患者行无痛纤维支气管镜检查时间10～25 min,经纤维支气管镜检查吸尽气道分泌物后,患者呼吸状态明显好转,脉搏血氧饱和度上升5％～12％,肺部湿啰音较检查前明显减轻；其中29例肺不张患者经纤维支气管镜诊疗后,次日胸部X线片复查不张的肺叶明显复张,其中8例次日需再行纤维支气管镜检查和治疗后肺叶亦完全复张.1例重度肺动脉高压(PH)患者住重症监护室(ICU)6 d,3例大动脉转位患者住ICU 5 d,3例右心室双出口合并中度PH患者住ICU 4 d,其余患者均在48 h内转出ICU,无1例严重并发症发生,其中2例检查过程中鼻腔黏膜轻微出血,经给予止血药物及局部压迫等对症处理后止血. 结论 无痛纤维支气管镜用于小儿心脏术后肺部并发症治疗能显著提高疗效,缩短住ICU时间.
目的 探討無痛纖維支氣管鏡治療小兒先天性心髒病術後肺部併髮癥的有效性. 方法 迴顧性分析2009年8月至2012年2月在我院因房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯癥、右心室雙齣口及大動脈轉位行手術治療58例小兒患者的臨床資料,其中男26例,女32例；年齡20d～2歲,應用Olympus xp-60型纖維支氣管鏡在丙泊酚、芬太尼及利多卡因痳醉下行清除氣道分泌物及支氣管肺泡灌洗治療,併觀察脈搏血氧飽和度、呼吸音及胸部X線片變化. 結果 58例患者行無痛纖維支氣管鏡檢查時間10～25 min,經纖維支氣管鏡檢查吸儘氣道分泌物後,患者呼吸狀態明顯好轉,脈搏血氧飽和度上升5％～12％,肺部濕啰音較檢查前明顯減輕；其中29例肺不張患者經纖維支氣管鏡診療後,次日胸部X線片複查不張的肺葉明顯複張,其中8例次日需再行纖維支氣管鏡檢查和治療後肺葉亦完全複張.1例重度肺動脈高壓(PH)患者住重癥鑑護室(ICU)6 d,3例大動脈轉位患者住ICU 5 d,3例右心室雙齣口閤併中度PH患者住ICU 4 d,其餘患者均在48 h內轉齣ICU,無1例嚴重併髮癥髮生,其中2例檢查過程中鼻腔黏膜輕微齣血,經給予止血藥物及跼部壓迫等對癥處理後止血. 結論 無痛纖維支氣管鏡用于小兒心髒術後肺部併髮癥治療能顯著提高療效,縮短住ICU時間.
목적 탐토무통섬유지기관경치료소인선천성심장병술후폐부병발증적유효성. 방법 회고성분석2009년8월지2012년2월재아원인방간격결손、실간격결손、법락사련증、우심실쌍출구급대동맥전위행수술치료58례소인환자적림상자료,기중남26례,녀32례；년령20d～2세,응용Olympus xp-60형섬유지기관경재병박분、분태니급리다잡인마취하행청제기도분비물급지기관폐포관세치료,병관찰맥박혈양포화도、호흡음급흉부X선편변화. 결과 58례환자행무통섬유지기관경검사시간10～25 min,경섬유지기관경검사흡진기도분비물후,환자호흡상태명현호전,맥박혈양포화도상승5％～12％,폐부습라음교검사전명현감경；기중29례폐불장환자경섬유지기관경진료후,차일흉부X선편복사불장적폐협명현복장,기중8례차일수재행섬유지기관경검사화치료후폐협역완전복장.1례중도폐동맥고압(PH)환자주중증감호실(ICU)6 d,3례대동맥전위환자주ICU 5 d,3례우심실쌍출구합병중도PH환자주ICU 4 d,기여환자균재48 h내전출ICU,무1례엄중병발증발생,기중2례검사과정중비강점막경미출혈,경급여지혈약물급국부압박등대증처리후지혈. 결론 무통섬유지기관경용우소인심장술후폐부병발증치료능현저제고료효,축단주ICU시간.
