中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
6期
624-628
,共5页
游宾%李辉%侯生才%胡滨
遊賓%李輝%侯生纔%鬍濱
유빈%리휘%후생재%호빈
食管癌%Ivor Lewis手术%微创
食管癌%Ivor Lewis手術%微創
식관암%Ivor Lewis수술%미창
目的 评价胸腹腔镜联合食管切除、食管胃胸内吻合术治疗食管癌新术式的可行性及安全性. 方法 回顾性对照分析2010年3月至2012年3月首都医科大学附属北京朝阳医院收治食管癌患者40例的临床资料,按照手术方式不同分为两组,采用胸腹腔镜联合食管切除食管胃胸内吻合术22例(腔镜手术组),同期经右胸腹食管癌切除术18例(开放手术组).对比两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后并发症发生率、住院时间及住院费用等. 结果 腔镜手术组住院总费用较开放手术组显著增高[(78 181.5±8 958.8)元vs.(61 717.2±35 159.4)元,Z=4.078,P=0000]；腔镜手术组与开放手术组手术时间[(292.0±74.8)min vs.(256.1±41.0)min,t=1.838,p=0.074],术中出血量[(447.7±597.0)ml vs.(305.6±125.9) ml,Z=0.401,P=0.688)],淋巴结清扫总数(230枚 vs.215枚,t=1.714,P=0.095),术后并发症发生率[22.7％ (5/22) vs.33.3％ (6/18),x2=0.559,P=0.498],术后恢复进食时间[(8.5±3.5)d vs.(11.1±9.6)d,t=1.202,P=0.237],术后住院时间[(11.6±5.7)d vs.(13.3±9.4)d,t=0.680,P=0.501]等差异无统计学意义.腔镜手术组按开展该手术时间先后分为早期10例和后期12例,做分层分析,后期患者手术时间较早期患者显著缩短[(262.9±64.9) min vs.(327.5±73.0) min,t=2.197,P=0.040],与开放手术组差异无统计学意义[(262.9±64.9)min vs.(256.1±41.0)min,t=0.353,P=0.727].后期患者术中出血量也较早期患者显著减少[(220.8±149.9)ml vs.(720.0±808.0) ml,Z=3.279,P=0.001)],与开放组相比也为少[(220.8±149.9) ml vs.(305.6±125.9) ml,Z=2.089,P=0.037]. 结论 胸腹腔镜联合食管切除食管胃胸内吻合术应用于食管癌治疗安全有效.
目的 評價胸腹腔鏡聯閤食管切除、食管胃胸內吻閤術治療食管癌新術式的可行性及安全性. 方法 迴顧性對照分析2010年3月至2012年3月首都醫科大學附屬北京朝暘醫院收治食管癌患者40例的臨床資料,按照手術方式不同分為兩組,採用胸腹腔鏡聯閤食管切除食管胃胸內吻閤術22例(腔鏡手術組),同期經右胸腹食管癌切除術18例(開放手術組).對比兩組患者的手術時間、術中齣血量、淋巴結清掃情況、術後併髮癥髮生率、住院時間及住院費用等. 結果 腔鏡手術組住院總費用較開放手術組顯著增高[(78 181.5±8 958.8)元vs.(61 717.2±35 159.4)元,Z=4.078,P=0000]；腔鏡手術組與開放手術組手術時間[(292.0±74.8)min vs.(256.1±41.0)min,t=1.838,p=0.074],術中齣血量[(447.7±597.0)ml vs.(305.6±125.9) ml,Z=0.401,P=0.688)],淋巴結清掃總數(230枚 vs.215枚,t=1.714,P=0.095),術後併髮癥髮生率[22.7％ (5/22) vs.33.3％ (6/18),x2=0.559,P=0.498],術後恢複進食時間[(8.5±3.5)d vs.(11.1±9.6)d,t=1.202,P=0.237],術後住院時間[(11.6±5.7)d vs.(13.3±9.4)d,t=0.680,P=0.501]等差異無統計學意義.腔鏡手術組按開展該手術時間先後分為早期10例和後期12例,做分層分析,後期患者手術時間較早期患者顯著縮短[(262.9±64.9) min vs.(327.5±73.0) min,t=2.197,P=0.040],與開放手術組差異無統計學意義[(262.9±64.9)min vs.(256.1±41.0)min,t=0.353,P=0.727].後期患者術中齣血量也較早期患者顯著減少[(220.8±149.9)ml vs.(720.0±808.0) ml,Z=3.279,P=0.001)],與開放組相比也為少[(220.8±149.9) ml vs.(305.6±125.9) ml,Z=2.089,P=0.037]. 結論 胸腹腔鏡聯閤食管切除食管胃胸內吻閤術應用于食管癌治療安全有效.
목적 평개흉복강경연합식관절제、식관위흉내문합술치료식관암신술식적가행성급안전성. 방법 회고성대조분석2010년3월지2012년3월수도의과대학부속북경조양의원수치식관암환자40례적림상자료,안조수술방식불동분위량조,채용흉복강경연합식관절제식관위흉내문합술22례(강경수술조),동기경우흉복식관암절제술18례(개방수술조).대비량조환자적수술시간、술중출혈량、림파결청소정황、술후병발증발생솔、주원시간급주원비용등. 결과 강경수술조주원총비용교개방수술조현저증고[(78 181.5±8 958.8)원vs.(61 717.2±35 159.4)원,Z=4.078,P=0000]；강경수술조여개방수술조수술시간[(292.0±74.8)min vs.(256.1±41.0)min,t=1.838,p=0.074],술중출혈량[(447.7±597.0)ml vs.(305.6±125.9) ml,Z=0.401,P=0.688)],림파결청소총수(230매 vs.215매,t=1.714,P=0.095),술후병발증발생솔[22.7％ (5/22) vs.33.3％ (6/18),x2=0.559,P=0.498],술후회복진식시간[(8.5±3.5)d vs.(11.1±9.6)d,t=1.202,P=0.237],술후주원시간[(11.6±5.7)d vs.(13.3±9.4)d,t=0.680,P=0.501]등차이무통계학의의.강경수술조안개전해수술시간선후분위조기10례화후기12례,주분층분석,후기환자수술시간교조기환자현저축단[(262.9±64.9) min vs.(327.5±73.0) min,t=2.197,P=0.040],여개방수술조차이무통계학의의[(262.9±64.9)min vs.(256.1±41.0)min,t=0.353,P=0.727].후기환자술중출혈량야교조기환자현저감소[(220.8±149.9)ml vs.(720.0±808.0) ml,Z=3.279,P=0.001)],여개방조상비야위소[(220.8±149.9) ml vs.(305.6±125.9) ml,Z=2.089,P=0.037]. 결론 흉복강경연합식관절제식관위흉내문합술응용우식관암치료안전유효.
