合并感染性心内膜炎肥厚梗阻性心肌病的外科治疗
합병감염성심내막염비후경조성심기병적외과치료
Surgical Treatment for Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy Complicated by Infective Endocarditis
  • 万方数据
    中国胸心血管外科临床杂志 중국흉심혈관외과림상잡지
    CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
    2012年 6期 597-601 ,共5页

    罗明尧%王水云%尹朝华%孙宏涛%宋云虎%于存涛%钱向阳%郑哲%王巍%胡盛寿

    라명요%왕수운%윤조화%손굉도%송운호%우존도%전향양%정철%왕외%호성수

    肥厚梗阻性心肌病%感染性心内膜炎%扩大Morrow手术%二尖瓣置换术%主动脉瓣置换术 肥厚梗阻性心肌病%感染性心內膜炎%擴大Morrow手術%二尖瓣置換術%主動脈瓣置換術
    비후경조성심기병%감염성심내막염%확대Morrow수술%이첨판치환술%주동맥판치환술
    目的 探讨合并感染性心内膜炎的肥厚梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者的手术方式及疗效. 方法 回顾性分析2006年9月至2012年2月阜外心血管病医院采用扩大Morrow手术+心内赘生物清除术+受累心瓣膜置换术治疗7例合并感染性心内膜炎HOCM患者的临床资料,其中男5例,女2例；年龄21～55 (39.80±13.60)岁.术后观察手术疗效,比较手术前后的左心室流出道(LVOT)峰值压差、左心房内径、左心室射血分数和心功能. 结果 手术成功率100％,围术期无死亡.细菌性赘生物位于二尖瓣瓣叶7例、主动脉瓣瓣叶4例、室间隔1例；均为多发性,赘生物直径2～19mm.血培养金黄色葡萄球菌生长3例、松鼠葡萄球菌生长1例.术后发生Ⅰ°房室传导阻滞2例、完全性左束支传导阻滞1例、左前分支传导阻滞2例,未予特殊处理.术后LVOT峰值压差、左心房内径均低于或小于术前；心功能较术前明显改善.7例患者均获得随访,随访时间1～49(13.00±17.19)个月,所有患者临床症状消失或明显减轻,生活质量明显改善,心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级,无再次手术或死亡. 结论 扩大Morrow手术+受累心瓣膜置换术治疗合并感染性心内膜炎HOCM患者,其早中期疗效满意.
    목적 탐토합병감염성심내막염적비후경조성심기병(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)환자적수술방식급료효. 방법 회고성분석2006년9월지2012년2월부외심혈관병의원채용확대Morrow수술+심내췌생물청제술+수루심판막치환술치료7례합병감염성심내막염HOCM환자적림상자료,기중남5례,녀2례；년령21～55 (39.80±13.60)세.술후관찰수술료효,비교수술전후적좌심실류출도(LVOT)봉치압차、좌심방내경、좌심실사혈분수화심공능. 결과 수술성공솔100％,위술기무사망.세균성췌생물위우이첨판판협7례、주동맥판판협4례、실간격1례；균위다발성,췌생물직경2～19mm.혈배양금황색포도구균생장3례、송서포도구균생장1례.술후발생Ⅰ°방실전도조체2례、완전성좌속지전도조체1례、좌전분지전도조체2례,미여특수처리.술후LVOT봉치압차、좌심방내경균저우혹소우술전；심공능교술전명현개선.7례환자균획득수방,수방시간1～49(13.00±17.19)개월,소유환자림상증상소실혹명현감경,생활질량명현개선,심공능분급(NYHA)Ⅰ～Ⅱ급,무재차수술혹사망. 결론 확대Morrow수술+수루심판막치환술치료합병감염성심내막염HOCM환자,기조중기료효만의.
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