CAJ | 학술논문

目的评价山莨菪碱对ST-段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(GIN)的预防作用.方法入选2010年3月至2011年12月首诊于我院的发病12小时内的STEMI连续病例.将入选患者按随机数字表法分为山莨菪碱组(ANI)和对照组(CON).采集患者入院时及PCI后24、48、72小时肘静脉血检测血肌酐(SCr)和胱抑素C(CysC)水平.计算估测的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR).结果累计入选2010年3月至2011年12月发病12小时内的STEMI连续病例177例,其中ANI组88例,CON组89例.ANI组患者CIN发生率(18/88)明显低于CON组(30/89).ANI组患者PCI术后肾功能优于CON组.多因素回归分析结果显示,糖尿病病史和心功能不全是CIN发生的危险因素,而应用山莨菪碱进行预防是CIN发生的独立保护因素(OR =0.369,95％ CI0.171 ～0.794,P=0.011)所有患者均未发生严重不良反应.结论直接PCI术前和术后应用山莨菪碱可以有效降低STEMI患者CIN发生率,且无明显不良反应.
목적 평개산랑탕감대ST-단태고심기경사(STEMI)환자직접경피관상동맥개입치료(PCI)술후대비제신병(GIN)적예방작용.방법 입선2010년3월지2011년12월수진우아원적발병12소시내적STEMI련속병례.장입선환자안수궤수자표법분위산랑탕감조(ANI)화대조조(CON).채집환자입원시급PCI후24、48、72소시주정맥혈검측혈기항(SCr)화광억소C(CysC)수평.계산고측적신소구려과솔(estimated glomerular filtration rate,eGFR).결과 루계입선2010년3월지2011년12월발병12소시내적STEMI련속병례177례,기중ANI조88례,CON조89례.ANI조환자CIN발생솔(18/88)명현저우CON조(30/89).ANI조환자PCI술후신공능우우CON조.다인소회귀분석결과현시,당뇨병병사화심공능불전시CIN발생적위험인소,이응용산랑탕감진행예방시CIN발생적독립보호인소(OR =0.369,95％ CI0.171 ～0.794,P=0.011)소유환자균미발생엄중불량반응.결론 직접PCI술전화술후응용산랑탕감가이유효강저STEMI환자CIN발생솔,차무명현불량반응.