西南军医
西南軍醫
서남군의
JOURNAL OF MILITARY SURGEON IN SOUTHWEST CHINA
2012年
6期
834-836
,共3页
姜茂华%杨孝良%黎英豪%魏邦敏%蒋万顺
薑茂華%楊孝良%黎英豪%魏邦敏%蔣萬順
강무화%양효량%려영호%위방민%장만순
烧伤%休克%复苏%改进
燒傷%休剋%複囌%改進
소상%휴극%복소%개진
目的 探讨烧伤休克期补液方案和输液方法的改进及临床应用效果.方法 2008年以来,采用改进方法对26例大面积烧伤休克期患者进行液体复苏.首先建立两条静脉通路,两条静脉通路均连接三通,共形成四条通路,分别输入平衡液、胶体液、水分及功能性液体.根据第三军医大学公式计算计划补液总量,若患者无休克发生,前6h全部输入平衡液,6h后再逐渐增加胶体液及葡萄糖溶液.前8h输入液体总量的一半,以平衡液为主,后续16h输入余下的一半.前12h输液速度递减,后12h匀速输入.尿量维持在50～80ml/h,以此调整输液速度和输液量.实际补液时,超出计划补液部分按比例增加.结果 26例患者均平稳渡过休克期,均治愈出院；治疗过程中减少了频繁更换不同种类液体及重新计数滴速的工作,减少了工作量.结论 在现行复苏补液公式的指导下,进一步结合个体病情,对补液方案进行必要的调整和增补是比较合理的方法.采用四条通路进行输液、适当推迟胶体的补充时机等改进具有很好的实用性,值得临床推广.
目的 探討燒傷休剋期補液方案和輸液方法的改進及臨床應用效果.方法 2008年以來,採用改進方法對26例大麵積燒傷休剋期患者進行液體複囌.首先建立兩條靜脈通路,兩條靜脈通路均連接三通,共形成四條通路,分彆輸入平衡液、膠體液、水分及功能性液體.根據第三軍醫大學公式計算計劃補液總量,若患者無休剋髮生,前6h全部輸入平衡液,6h後再逐漸增加膠體液及葡萄糖溶液.前8h輸入液體總量的一半,以平衡液為主,後續16h輸入餘下的一半.前12h輸液速度遞減,後12h勻速輸入.尿量維持在50～80ml/h,以此調整輸液速度和輸液量.實際補液時,超齣計劃補液部分按比例增加.結果 26例患者均平穩渡過休剋期,均治愈齣院；治療過程中減少瞭頻繁更換不同種類液體及重新計數滴速的工作,減少瞭工作量.結論 在現行複囌補液公式的指導下,進一步結閤箇體病情,對補液方案進行必要的調整和增補是比較閤理的方法.採用四條通路進行輸液、適噹推遲膠體的補充時機等改進具有很好的實用性,值得臨床推廣.
목적 탐토소상휴극기보액방안화수액방법적개진급림상응용효과.방법 2008년이래,채용개진방법대26례대면적소상휴극기환자진행액체복소.수선건립량조정맥통로,량조정맥통로균련접삼통,공형성사조통로,분별수입평형액、효체액、수분급공능성액체.근거제삼군의대학공식계산계화보액총량,약환자무휴극발생,전6h전부수입평형액,6h후재축점증가효체액급포도당용액.전8h수입액체총량적일반,이평형액위주,후속16h수입여하적일반.전12h수액속도체감,후12h균속수입.뇨량유지재50～80ml/h,이차조정수액속도화수액량.실제보액시,초출계화보액부분안비례증가.결과 26례환자균평은도과휴극기,균치유출원；치료과정중감소료빈번경환불동충류액체급중신계수적속적공작,감소료공작량.결론 재현행복소보액공식적지도하,진일보결합개체병정,대보액방안진행필요적조정화증보시비교합리적방법.채용사조통로진행수액、괄당추지효체적보충시궤등개진구유흔호적실용성,치득림상추엄.
