CAJ | 학술논문

目的:对比经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与经后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效.方法:收集我院行经单侧椎间孔椎体间融合术结合椎弓根钉系统(TLIF组)治疗腰椎退变性疾病21例,行单节段经后路椎体间融合术结合椎弓根钉系统(PLIF组)治疗腰椎退变性疾病50例,比较TLIF组与PLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、并发症发生率及植骨融合率；比较两组内及组间术前及末次随访的汉化版oswestry功能障碍指数问卷调查表(Oswestry disability index questionnaire,ODI)、手术上邻节段活动度.结果:随访12～36个月,平均24个月.TLIF组平均手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均少于PLIF组,差异有统计学差异(P＜0.05).末次随访两组ODI功能障碍指数均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；术前及末次随访组间差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访TLIF组手术上邻节段活动度较术前差异无统计学意义(P＞0.05),PLIF组手术上邻节段活动度较术前增大,差异有统计学意义(P＜0.05),术前组间差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访PLIF组手术上邻节段活动度较TLIF组增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TLIF和PLIF是治疗腰椎退变性疾病两种有效的手术方式,两者近期疗效满意；TLIF较PLIF术后住院时间、手术时间短,术中出血量、术后引流量少,并发症发生率低；TLIF较PLIF能更好保留脊柱后柱韧带复合体结构,减少手术上邻节段活动度.
목적:대비경추간공추체간융합술(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)여경후로추체간융합술(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)치료단절단요추퇴변성질병적림상료효.방법:수집아원행경단측추간공추체간융합술결합추궁근정계통(TLIF조)치료요추퇴변성질병21례,행단절단경후로추체간융합술결합추궁근정계통(PLIF조)치료요추퇴변성질병50례,비교TLIF조여PLIF조수술시간、술중출혈량、술후인류량、술후주원시간、병발증발생솔급식골융합솔；비교량조내급조간술전급말차수방적한화판oswestry공능장애지수문권조사표(Oswestry disability index questionnaire,ODI)、수술상린절단활동도.결과:수방12～36개월,평균24개월.TLIF조평균수술시간、술중출혈량、술후인류량、술후주원시간균소우PLIF조,차이유통계학차이(P＜0.05).말차수방량조ODI공능장애지수균교술전강저,차이유통계학의의(P＜0.05)；술전급말차수방조간차이무통계학의의(P＞0.05).말차수방TLIF조수술상린절단활동도교술전차이무통계학의의(P＞0.05),PLIF조수술상린절단활동도교술전증대,차이유통계학의의(P＜0.05),술전조간차이무통계학의의(P＞0.05),말차수방PLIF조수술상린절단활동도교TLIF조증대,차이유통계학의의(P＜0.05).결론:TLIF화PLIF시치료요추퇴변성질병량충유효적수술방식,량자근기료효만의；TLIF교PLIF술후주원시간、수술시간단,술중출혈량、술후인류량소,병발증발생솔저；TLIF교PLIF능경호보류척주후주인대복합체결구,감소수술상린절단활동도.