CAJ | 학술논문

[目的]观察高通量透析(HFD)对尿毒症维持透析患者心脏结构和功能以及对血管内皮功能的影响,并探讨其可能的机制.[方法]33例维持常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(FX60)6个月,试验治疗前(0个月)及治疗6个月分别进行心脏结构和功能及血管内皮功能检测、同时检测患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(PTH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)水平;分别比较HFD治疗前后上述指标的变化,分析心脏结构和功能指标及血管内皮功能指标与上述检测指标之间的关系.[结果]HFD治疗后,血清ALB、HDL水平上升,CHOL、LDL水平下降.AGEs、β2-MG、IL-6水平下降.心脏舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)升高,等容舒张时间(IRT)降低,治疗前后比较差异有显著性意义(P＜0.05).血管内皮依赖性舒张功能指标无进一步降低.相关分析显示,内皮依赖性血管舒张功能与β2-MG呈负相关(r=-0.382,P＜0.05),与HDL呈正相关(r=0.323,P＜0.05).[结论]HFD可能改善尿毒症患者的心脏舒张功能,延缓血管内皮功能的进一步损害,其机制可能与HFD有效清除了β2-MG等中大分子毒素、有效清除了炎症介质,改善脂质代谢有关.
[목적]관찰고통량투석(HFD)대뇨독증유지투석환자심장결구화공능이급대혈관내피공능적영향,병탐토기가능적궤제.[방법]33례유지상규저통량혈액투석환자,전환위고통량투석(FX60)6개월,시험치료전(0개월)급치료6개월분별진행심장결구화공능급혈관내피공능검측、동시검측환자혈청전백단백(PA)、백단백(ALB)、총담고순(CHOL)、삼선감유(TG)、고밀도지단백(HDL)、저밀도지단백(LDL)、β2미구단백(β2-MG)、전단갑상방선소(PTH)、만기당기화종말산물(AGEs)、초민C반응단백(hsCRP)、백개소-6(IL-6)수평;분별비교HFD치료전후상술지표적변화,분석심장결구화공능지표급혈관내피공능지표여상술검측지표지간적관계.[결과]HFD치료후,혈청ALB、HDL수평상승,CHOL、LDL수평하강.AGEs、β2-MG、IL-6수평하강.심장서장조기화만기최대혈류속도비(E/A)승고,등용서장시간(IRT)강저,치료전후비교차이유현저성의의(P＜0.05).혈관내피의뢰성서장공능지표무진일보강저.상관분석현시,내피의뢰성혈관서장공능여β2-MG정부상관(r=-0.382,P＜0.05),여HDL정정상관(r=0.323,P＜0.05).[결론]HFD가능개선뇨독증환자적심장서장공능,연완혈관내피공능적진일보손해,기궤제가능여HFD유효청제료β2-MG등중대분자독소、유효청제료염증개질,개선지질대사유관.