现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2012年
11期
1213-1216
,共4页
叶明%姜庆军%葛世俊%廉姜芳%巴艳娜
葉明%薑慶軍%葛世俊%廉薑芳%巴豔娜
협명%강경군%갈세준%렴강방%파염나
晕厥%微伏级T波电交替%心律失常%心脏性猝死
暈厥%微伏級T波電交替%心律失常%心髒性猝死
훈궐%미복급T파전교체%심률실상%심장성졸사
目的 探讨Holter时域法微伏级T波电交替(MTWA)检测对晕厥患者发生恶性室性心律失常(MVA)及心脏性猝死(SCD)的预测价值.方法 选取199例晕厥患者行MTWA检测,其中102例诊断为迷走反射性晕厥并排除有器质性心脏病,设为迷走晕厥组;97例既往有MVA发作史或确诊为心源性晕厥,设为心源性晕厥组;105例健康体检者设为对照组.晕厥两组均检测MTWA、左室射血分数(LVEF)、心率变异性(HRV)及Q-T离散度(Q-Tc)及室性心动过速(VT)等指标,随访并比较不同组间各指标的差异及相关性.结果 MTWA95％正常值参考范围＜36 μV;心源性晕厥组与对照组、迷走晕厥组的MTWA均值、阳性率差异有统计学意义(均P＜ 0.05),而对照组与迷走晕厥组差异无统计学意义(均P＞0.05);随访发现迷走晕厥组与心源性晕厥组各指标差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);MTWA阴性组与阳性组MTWA、LEVF、Q-Tc及MVA差异有统计学意义,其他指标差异均无统计学意义;且MTWA的敏感性及预测价值均比其他指标高.结论 国人时域法MTWA正常参考值为＜36 μV,MTWA对迷走反射性晕厥患者预测MVA和SCD无价值;对心源性晕厥预测MVA和SCD具有独立预测价值,联合LVEF可进一步提高预测价值.
目的 探討Holter時域法微伏級T波電交替(MTWA)檢測對暈厥患者髮生噁性室性心律失常(MVA)及心髒性猝死(SCD)的預測價值.方法 選取199例暈厥患者行MTWA檢測,其中102例診斷為迷走反射性暈厥併排除有器質性心髒病,設為迷走暈厥組;97例既往有MVA髮作史或確診為心源性暈厥,設為心源性暈厥組;105例健康體檢者設為對照組.暈厥兩組均檢測MTWA、左室射血分數(LVEF)、心率變異性(HRV)及Q-T離散度(Q-Tc)及室性心動過速(VT)等指標,隨訪併比較不同組間各指標的差異及相關性.結果 MTWA95％正常值參攷範圍＜36 μV;心源性暈厥組與對照組、迷走暈厥組的MTWA均值、暘性率差異有統計學意義(均P＜ 0.05),而對照組與迷走暈厥組差異無統計學意義(均P＞0.05);隨訪髮現迷走暈厥組與心源性暈厥組各指標差異均有統計學意義(均P＜ 0.05);MTWA陰性組與暘性組MTWA、LEVF、Q-Tc及MVA差異有統計學意義,其他指標差異均無統計學意義;且MTWA的敏感性及預測價值均比其他指標高.結論 國人時域法MTWA正常參攷值為＜36 μV,MTWA對迷走反射性暈厥患者預測MVA和SCD無價值;對心源性暈厥預測MVA和SCD具有獨立預測價值,聯閤LVEF可進一步提高預測價值.
목적 탐토Holter시역법미복급T파전교체(MTWA)검측대훈궐환자발생악성실성심률실상(MVA)급심장성졸사(SCD)적예측개치.방법 선취199례훈궐환자행MTWA검측,기중102례진단위미주반사성훈궐병배제유기질성심장병,설위미주훈궐조;97례기왕유MVA발작사혹학진위심원성훈궐,설위심원성훈궐조;105례건강체검자설위대조조.훈궐량조균검측MTWA、좌실사혈분수(LVEF)、심솔변이성(HRV)급Q-T리산도(Q-Tc)급실성심동과속(VT)등지표,수방병비교불동조간각지표적차이급상관성.결과 MTWA95％정상치삼고범위＜36 μV;심원성훈궐조여대조조、미주훈궐조적MTWA균치、양성솔차이유통계학의의(균P＜ 0.05),이대조조여미주훈궐조차이무통계학의의(균P＞0.05);수방발현미주훈궐조여심원성훈궐조각지표차이균유통계학의의(균P＜ 0.05);MTWA음성조여양성조MTWA、LEVF、Q-Tc급MVA차이유통계학의의,기타지표차이균무통계학의의;차MTWA적민감성급예측개치균비기타지표고.결론 국인시역법MTWA정상삼고치위＜36 μV,MTWA대미주반사성훈궐환자예측MVA화SCD무개치;대심원성훈궐예측MVA화SCD구유독립예측개치,연합LVEF가진일보제고예측개치.
