南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2012年
11期
1671-1674
,共4页
肱骨近端骨折%分型%三维重建%诊断%治疗
肱骨近耑骨摺%分型%三維重建%診斷%治療
굉골근단골절%분형%삼유중건%진단%치료
目的 探讨三维重建技术在肱骨近端骨折诊断治疗中的意义,以提高肱骨近端复杂骨折的诊疗水平.方法 2008年1月～2010年5月,对25例肱骨近端骨折病人术前进行常规X线平片(平片),CT平扫及三维CT检查.将CT扫描数据以二维灰度DICOM格式输入计算机,应用Amira 4.1软件重建个性化虚拟骨折模型,将个性化三维构建模型与传统影像学检查方法在骨折的分型上进行对照分析,以明确骨折的分型分类.根据不同类型的肱骨近端骨折选择具有针对性的手术治疗方法,术后对25例患者进行随访(8～35个月,平均21个月),随访采用Constant-murley评分标准进行功能评价.结果 25例肱骨近端骨折中,X线平片可明确骨折诊断及分型的为15例；CT平扫可明确骨折诊断及分型的为20例；三维CT可明确诊断及分型的为22例；个性化三维重建模型可明确诊断及分型的为25例.针对不同骨折类型,采用个性化手术治疗.术后患者肱骨骨折普遍于6个月后愈合,依据constant-murley评分,临床评分为70～100分,平均为88分.结论 术前利用CT数据源进行病人肱骨近端骨折的个性化三维构建,可直观、清晰地显示出复杂骨折的全部细节,能找出骨折小碎块的来源,有助于确定骨折分型.术前行个性化骨折三维重建,可弥补CT平扫与三维CT检查之间成像的不足,更精确骨折的诊断分型,便于临床医生在术前选择适当、合理的治疗方案、手术入路和内固定方法,以提高肱骨近端复杂骨折的诊疗水平.
目的 探討三維重建技術在肱骨近耑骨摺診斷治療中的意義,以提高肱骨近耑複雜骨摺的診療水平.方法 2008年1月～2010年5月,對25例肱骨近耑骨摺病人術前進行常規X線平片(平片),CT平掃及三維CT檢查.將CT掃描數據以二維灰度DICOM格式輸入計算機,應用Amira 4.1軟件重建箇性化虛擬骨摺模型,將箇性化三維構建模型與傳統影像學檢查方法在骨摺的分型上進行對照分析,以明確骨摺的分型分類.根據不同類型的肱骨近耑骨摺選擇具有針對性的手術治療方法,術後對25例患者進行隨訪(8～35箇月,平均21箇月),隨訪採用Constant-murley評分標準進行功能評價.結果 25例肱骨近耑骨摺中,X線平片可明確骨摺診斷及分型的為15例；CT平掃可明確骨摺診斷及分型的為20例；三維CT可明確診斷及分型的為22例；箇性化三維重建模型可明確診斷及分型的為25例.針對不同骨摺類型,採用箇性化手術治療.術後患者肱骨骨摺普遍于6箇月後愈閤,依據constant-murley評分,臨床評分為70～100分,平均為88分.結論 術前利用CT數據源進行病人肱骨近耑骨摺的箇性化三維構建,可直觀、清晰地顯示齣複雜骨摺的全部細節,能找齣骨摺小碎塊的來源,有助于確定骨摺分型.術前行箇性化骨摺三維重建,可瀰補CT平掃與三維CT檢查之間成像的不足,更精確骨摺的診斷分型,便于臨床醫生在術前選擇適噹、閤理的治療方案、手術入路和內固定方法,以提高肱骨近耑複雜骨摺的診療水平.
목적 탐토삼유중건기술재굉골근단골절진단치료중적의의,이제고굉골근단복잡골절적진료수평.방법 2008년1월～2010년5월,대25례굉골근단골절병인술전진행상규X선평편(평편),CT평소급삼유CT검사.장CT소묘수거이이유회도DICOM격식수입계산궤,응용Amira 4.1연건중건개성화허의골절모형,장개성화삼유구건모형여전통영상학검사방법재골절적분형상진행대조분석,이명학골절적분형분류.근거불동류형적굉골근단골절선택구유침대성적수술치료방법,술후대25례환자진행수방(8～35개월,평균21개월),수방채용Constant-murley평분표준진행공능평개.결과 25례굉골근단골절중,X선평편가명학골절진단급분형적위15례；CT평소가명학골절진단급분형적위20례；삼유CT가명학진단급분형적위22례；개성화삼유중건모형가명학진단급분형적위25례.침대불동골절류형,채용개성화수술치료.술후환자굉골골절보편우6개월후유합,의거constant-murley평분,림상평분위70～100분,평균위88분.결론 술전이용CT수거원진행병인굉골근단골절적개성화삼유구건,가직관、청석지현시출복잡골절적전부세절,능조출골절소쇄괴적래원,유조우학정골절분형.술전행개성화골절삼유중건,가미보CT평소여삼유CT검사지간성상적불족,경정학골절적진단분형,편우림상의생재술전선택괄당、합리적치료방안、수술입로화내고정방법,이제고굉골근단복잡골절적진료수평.
