CAJ | 학술논문

目的探讨苯磺酸氨氯地平是否对老年冠心病患者造影剂相关肾损害具有保护作用.方法本研究入选的年龄在60岁(含)以上的老年冠心病患者随机分为对照组和治疗组.两组在水化基础上,分别于应用造影剂前7d和后2d口服安慰剂或苯磺酸氨氯地平.比较两组造影后24、48 h及5d时血胱抑素C、尿素氮、肌肝、肌酐清除率和尿 β2微球蛋白、尿NAG酶以及造影剂肾病发生率等指标.结果无论对照组还是治疗组,应用造影剂对患者肾功能均有明显影响(P＜0.05).应用造影剂后24 h治疗组血胱抑素C、尿β2微球蛋白和尿NAG酶数值明显低于对照组:血胱抑素C[(1.32±0.40)vs(1.50±0.58),P＜0.05]；尿β2微球蛋白[(206±89.4)vs(237.5±88)μg/L,P＜0.05]；尿NAG酶[(16.8±5.5)vs(20.1±6.1)U/L,P＜0.05]；其余指标无明显差异.应用造影剂后48 h治疗组肾小球和肾小管功能指标均显著优于对照组:血胱抑素C[(1.11±0.45)vs(1.34±0.46),P＜0.05]；尿素氮[(8.2±3.2) vs(9.2±3.7)mmol/L,P＜0.05]；肌肝(102.6±27.7)vs(112.4±40.8)μmol/L,P＜0.05；肌酐清除率(82.1±25.5)vs(71.3±44.5)μmol/L,P＜0.05；尿β2微球蛋白[(234.9±108.0)vs(266.2±105.7)mmol/L,P＜0.05]；尿NAG酶[(20.5±4.1)vs(22.7±5.0)U/L,P＜0.05].应用造影剂后5d治疗组和对照组比较,除血胱抑素C外,其他指标仍有显著差异:尿素氮[(7.2±2.8)vs(8.1±3.0)mmol/L,P＜0.05]；肌肝[(86.4±26.8)vs(96.3±35.7)μmol/L,P＜0.05]；肌酐清除率[(94.7±31.9)vs(86.2±21.0)ml/min,P＜0.05]；尿β2微球蛋白[(199.1±80.9)vs(232.5±92.1)μg/L,P＜0.05]；尿NAG酶[(16.6±5.0)vs(20.6±6.7)U/L,P＜0.05].治疗组造影剂肾病发生率明显低于对照组:5/95vs10/94,P＜0.05.结论苯磺酸氨氯地平对老年冠心病患者造影剂相关肾损害具有一定的预防保护作用.
목적 탐토분광산안록지평시부대노년관심병환자조영제상관신손해구유보호작용.방법 본연구입선적년령재60세(함)이상적노년관심병환자수궤분위대조조화치료조.량조재수화기출상,분별우응용조영제전7d화후2d구복안위제혹분광산안록지평.비교량조조영후24、48 h급5d시혈광억소C、뇨소담、기간、기항청제솔화뇨 β2미구단백、뇨NAG매이급조영제신병발생솔등지표.결과 무론대조조환시치료조,응용조영제대환자신공능균유명현영향(P＜0.05).응용조영제후24 h치료조혈광억소C、뇨β2미구단백화뇨NAG매수치명현저우대조조:혈광억소C[(1.32±0.40)vs(1.50±0.58),P＜0.05]；뇨β2미구단백[(206±89.4)vs(237.5±88)μg/L,P＜0.05]；뇨NAG매[(16.8±5.5)vs(20.1±6.1)U/L,P＜0.05]；기여지표무명현차이.응용조영제후48 h치료조신소구화신소관공능지표균현저우우대조조:혈광억소C[(1.11±0.45)vs(1.34±0.46),P＜0.05]；뇨소담[(8.2±3.2) vs(9.2±3.7)mmol/L,P＜0.05]；기간(102.6±27.7)vs(112.4±40.8)μmol/L,P＜0.05；기항청제솔(82.1±25.5)vs(71.3±44.5)μmol/L,P＜0.05；뇨β2미구단백[(234.9±108.0)vs(266.2±105.7)mmol/L,P＜0.05]；뇨NAG매[(20.5±4.1)vs(22.7±5.0)U/L,P＜0.05].응용조영제후5d치료조화대조조비교,제혈광억소C외,기타지표잉유현저차이:뇨소담[(7.2±2.8)vs(8.1±3.0)mmol/L,P＜0.05]；기간[(86.4±26.8)vs(96.3±35.7)μmol/L,P＜0.05]；기항청제솔[(94.7±31.9)vs(86.2±21.0)ml/min,P＜0.05]；뇨β2미구단백[(199.1±80.9)vs(232.5±92.1)μg/L,P＜0.05]；뇨NAG매[(16.6±5.0)vs(20.6±6.7)U/L,P＜0.05].치료조조영제신병발생솔명현저우대조조:5/95vs10/94,P＜0.05.결론 분광산안록지평대노년관심병환자조영제상관신손해구유일정적예방보호작용.