CAJ | 학술논문

目的了解我国不同地区重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性.方法 2011年全国149家医院ICU分离细菌,按照统一方案进行抗菌药物的敏感性试验,并按照CLSI 2011判定结果,用WHONET 5.6软件进行药物敏感性分析.结果收集各医院ICU分离非重复细菌共37227株,其中革兰阳性菌占25.8％,革兰阴性菌占74.2％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为78.9％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的发生率为90.4％.葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、复方磺胺、磷霉素、利福平等药物较为敏感.ICU分离的屎肠球菌(1496株)多于粪肠球菌(583株),并且屎肠球菌对大多抗菌药的耐药率均显著高于粪肠球菌,均出现对万古霉素耐药菌株；未发现对利奈唑胺耐药菌株.对肠杆菌科细菌较为敏感的药物有美罗培南、亚胺培南、阿米卡星；已经出现对碳青霉烯类耐药的菌株.鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦等耐药率较低.铜绿假单胞菌对多粘菌素B、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶等药物耐药率较低.嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺、米诺环素、左氧氟沙星的敏感率均在80％以上.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均出现对所有测试抗生素(除多粘菌素外)均耐药的泛耐药菌株.结论 ICU分离细菌耐药性较普通病房高,尤其是革兰阴性菌中的泛耐株和肠球菌属中的万古霉素耐药株有所增加.
목적 료해아국불동지구중증감호병방(ICU)환자병원균적분포급내약성.방법 2011년전국149가의원ICU분리세균,안조통일방안진행항균약물적민감성시험,병안조CLSI 2011판정결과,용WHONET 5.6연건진행약물민감성분석.결과 수집각의원ICU분리비중복세균공37227주,기중혁란양성균점25.8％,혁란음성균점74.2％.내갑양서림금황색포도구균(MRSA)적발생솔위78.9％,내갑양서림응고매음성포도구균(MRSCN)적발생솔위90.4％.포도구균속대만고매소、체고랍저、리내서알、복방광알、린매소、리복평등약물교위민감.ICU분리적시장구균(1496주)다우분장구균(583주),병차시장구균대대다항균약적내약솔균현저고우분장구균,균출현대만고매소내약균주；미발현대리내서알내약균주.대장간균과세균교위민감적약물유미라배남、아알배남、아미잡성；이경출현대탄청매희류내약적균주.포만불동간균대다점균소B、미낙배소화두포고동/서파탄등내약솔교저.동록가단포균대다점균소B、아미잡성、두포고동/서파탄、두포타정등약물내약솔교저.기맥아착식단포균대복방광알、미낙배소、좌양불사성적민감솔균재80％이상.포만불동간균화동록가단포균균출현대소유측시항생소(제다점균소외)균내약적범내약균주.결론 ICU분리세균내약성교보통병방고,우기시혁란음성균중적범내주화장구균속중적만고매소내약주유소증가.