西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2012年
12期
1306-1309
,共4页
张家庆%闫玉生%陈坤棠%莒瑞红
張傢慶%閆玉生%陳坤棠%莒瑞紅
장가경%염옥생%진곤당%거서홍
先天性心脏病%房间隔缺损%房缺堵闭术%房室瓣反流
先天性心髒病%房間隔缺損%房缺堵閉術%房室瓣反流
선천성심장병%방간격결손%방결도폐술%방실판반류
目的 探讨房室瓣反流程度与经胸房缺堵闭术术后并发症的关系.方法 回顾分析2002年1月～2011年3月我科经胸微创房缺堵闭术患者的临床资料,其中资料完全者43例,40例在食道超声、2例在经胸超声辅助下行房缺堵闭术.术后心脏超声随访,观察心脏各指标的变化,房室瓣反流程度及术后并发症等.结果 41例成功,1例术中改为右侧开胸小切口体外循环下房缺修补术,1例术中并发心跳骤停；1例术后并发肾衰,12例术后即时有少量残余漏,1个月后超声复查消失,手术成功率95.3％.术后超声随访显示:右室、右房直径较前缩小；左室直径较前增大；室间隔厚度、二尖瓣血流速度、主动脉瓣血流速度无明显改变；肺动脉瓣血流速度明显降低；二尖瓣反流程度在封堵术后加重,而三尖瓣的反流程度无明显改变；无瓣膜反流或合并二尖瓣轻度反流及三尖瓣中度以下反流的患者,术后未见严重并发症；合并二尖瓣中重度反流或三尖瓣重度反流的患者,封堵后可见严重的并发症,残余漏的发生几率也较大.结论 在无瓣膜反流或合并二尖瓣轻度反流或三尖瓣中度以下反流的患者中,经胸房缺堵闭术安全有效；而在二尖瓣中重度反流或三尖瓣重度反流的患者中,术后并发症发生率高,尤其是严重罕见并发症.
目的 探討房室瓣反流程度與經胸房缺堵閉術術後併髮癥的關繫.方法 迴顧分析2002年1月～2011年3月我科經胸微創房缺堵閉術患者的臨床資料,其中資料完全者43例,40例在食道超聲、2例在經胸超聲輔助下行房缺堵閉術.術後心髒超聲隨訪,觀察心髒各指標的變化,房室瓣反流程度及術後併髮癥等.結果 41例成功,1例術中改為右側開胸小切口體外循環下房缺脩補術,1例術中併髮心跳驟停；1例術後併髮腎衰,12例術後即時有少量殘餘漏,1箇月後超聲複查消失,手術成功率95.3％.術後超聲隨訪顯示:右室、右房直徑較前縮小；左室直徑較前增大；室間隔厚度、二尖瓣血流速度、主動脈瓣血流速度無明顯改變；肺動脈瓣血流速度明顯降低；二尖瓣反流程度在封堵術後加重,而三尖瓣的反流程度無明顯改變；無瓣膜反流或閤併二尖瓣輕度反流及三尖瓣中度以下反流的患者,術後未見嚴重併髮癥；閤併二尖瓣中重度反流或三尖瓣重度反流的患者,封堵後可見嚴重的併髮癥,殘餘漏的髮生幾率也較大.結論 在無瓣膜反流或閤併二尖瓣輕度反流或三尖瓣中度以下反流的患者中,經胸房缺堵閉術安全有效；而在二尖瓣中重度反流或三尖瓣重度反流的患者中,術後併髮癥髮生率高,尤其是嚴重罕見併髮癥.
목적 탐토방실판반류정도여경흉방결도폐술술후병발증적관계.방법 회고분석2002년1월～2011년3월아과경흉미창방결도폐술환자적림상자료,기중자료완전자43례,40례재식도초성、2례재경흉초성보조하행방결도폐술.술후심장초성수방,관찰심장각지표적변화,방실판반류정도급술후병발증등.결과 41례성공,1례술중개위우측개흉소절구체외순배하방결수보술,1례술중병발심도취정；1례술후병발신쇠,12례술후즉시유소량잔여루,1개월후초성복사소실,수술성공솔95.3％.술후초성수방현시:우실、우방직경교전축소；좌실직경교전증대；실간격후도、이첨판혈류속도、주동맥판혈류속도무명현개변；폐동맥판혈류속도명현강저；이첨판반류정도재봉도술후가중,이삼첨판적반류정도무명현개변；무판막반류혹합병이첨판경도반류급삼첨판중도이하반류적환자,술후미견엄중병발증；합병이첨판중중도반류혹삼첨판중도반류적환자,봉도후가견엄중적병발증,잔여루적발생궤솔야교대.결론 재무판막반류혹합병이첨판경도반류혹삼첨판중도이하반류적환자중,경흉방결도폐술안전유효；이재이첨판중중도반류혹삼첨판중도반류적환자중,술후병발증발생솔고,우기시엄중한견병발증.
