CAJ | 학술논문

目的探讨应用双固定螺钉治疗急性髌韧带起、止点损伤的方法和临床疗效.方法 2008年1月至2012年2月采用双固定螺钉治疗急性髌韧带起、止点损伤共11例,其中男8例,女3例;年龄20～61岁,平均38岁.受伤至手术时间l～4 d,平均2.5d.致伤原因:车祸伤4例,运动伤2例,摔倒磕碰伤4例,镰刀割伤1例.起点处损伤8例,开放伤2例,闭合伤6例,髌韧带损伤未带髌骨下极骨块患者2例,髌韧带损伤连带髌骨下极粉碎、小骨块患者6例,无完整大骨块患者;止点处损伤患者3例,开放患者2例,闭合患者1例,均无胫骨止点骨块撕脱;11例患者韧带完全损伤者8例,不全损伤者3例,这些患者均施以手术治疗,采用1～2枚双固定螺钉治疗,为损伤髌韧带起、止点提供有效附着.髌韧带中部损伤患者未采用此种方法治疗.结果患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染,无下肢静脉血栓,无排异反应.术后复查X线片示:髌骨高度与髌韧带长度恢复1∶1,11例患者均定期随访.随访时间为9～18个月,平均13个月.术后8～12周,10例患者膝关节屈曲度达健侧,其中1例屈曲度稍差(约100°),髌骨下极骨折3～5个月骨折达骨性愈合.根据Lysholm评分法评定膝关节功能,优7例,良3例,中1例,优良率90.9％.结论采用双固定螺钉治疗新鲜髌韧带起、止点损伤方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,疗效满意且不需二次手术,为治疗急性髌韧带起、止点损伤提供了一种有效的选择.
목적 탐토응용쌍고정라정치료급성빈인대기、지점손상적방법화림상료효.방법 2008년1월지2012년2월채용쌍고정라정치료급성빈인대기、지점손상공11례,기중남8례,녀3례;년령20～61세,평균38세.수상지수술시간l～4 d,평균2.5d.치상원인:차화상4례,운동상2례,솔도개팽상4례,렴도할상1례.기점처손상8례,개방상2례,폐합상6례,빈인대손상미대빈골하겁골괴환자2례,빈인대손상련대빈골하겁분쇄、소골괴환자6례,무완정대골괴환자;지점처손상환자3례,개방환자2례,폐합환자1례,균무경골지점골괴시탈;11례환자인대완전손상자8례,불전손상자3례,저사환자균시이수술치료,채용1～2매쌍고정라정치료,위손상빈인대기、지점제공유효부착.빈인대중부손상환자미채용차충방법치료.결과 환자수술절구균Ⅰ기유합,무감염,무하지정맥혈전,무배이반응.술후복사X선편시:빈골고도여빈인대장도회복1∶1,11례환자균정기수방.수방시간위9～18개월,평균13개월.술후8～12주,10례환자슬관절굴곡도체건측,기중1례굴곡도초차(약100°),빈골하겁골절3～5개월골절체골성유합.근거Lysholm평분법평정슬관절공능,우7례,량3례,중1례,우량솔90.9％.결론 채용쌍고정라정치료신선빈인대기、지점손상방법간단,고정충분가고,술후능조기공능단련,료효만의차불수이차수술,위치료급성빈인대기、지점손상제공료일충유효적선택.