CAJ | 학술논문

目的探讨以脊柱病变为主的多发性骨髓瘤的外科治疗的手术指证、手术方法及效果.方法回顾性分析自2005年1月至2010年1月收治的19例以脊柱病变为主的骨髓瘤患者的临床表现和手术治疗情况,其中男11例,女8例;年龄43～79岁,平均62.4岁.病灶累及单一椎体13例,累及两个椎体6例,共25个椎体.其中胸椎15个,腰椎8个,颈椎2个.同时合并肋骨和／或颅骨病变者5例.根据患者身体状况及病椎受累情况,分别行微创手术——经皮椎体成形术或经皮后凸椎体成型术,开放性手术——经前路、后路或联合入路病灶切除术.结果 19例患者术后随访3～36个月,平均随访24.3个月.期间3例局部复发,1例死亡.19例患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS),术前6～9分,平均7.84分,术后2周降至1～4分,平均2.73分.2例截瘫患者1例由Frankal分级B级转为C级,1例由C级转为D级.依据Kamofsky评分,评估患者术前及术后半年生活质量,进行配对t检验,P＜0.01为差异有统计学意义.结论对于有神经压迫或功能损害或有严重脊柱区疼痛的多发性骨髓瘤患者,手术治疗是一种可行有效的手术方法,能明显改善患者症状,提高患者的生活质量.
목적 탐토이척주병변위주적다발성골수류적외과치료적수술지증、수술방법급효과.방법 회고성분석자2005년1월지2010년1월수치적19례이척주병변위주적골수류환자적림상표현화수술치료정황,기중남11례,녀8례;년령43～79세,평균62.4세.병조루급단일추체13례,루급량개추체6례,공25개추체.기중흉추15개,요추8개,경추2개.동시합병륵골화／혹로골병변자5례.근거환자신체상황급병추수루정황,분별행미창수술——경피추체성형술혹경피후철추체성형술,개방성수술——경전로、후로혹연합입로병조절제술.결과 19례환자술후수방3～36개월,평균수방24.3개월.기간3례국부복발,1례사망.19례환자시각모의평분(Visual Analogue Scale/Score,간칭VAS),술전6～9분,평균7.84분,술후2주강지1～4분,평균2.73분.2례절탄환자1례유Frankal분급B급전위C급,1례유C급전위D급.의거Kamofsky평분,평고환자술전급술후반년생활질량,진행배대t검험,P＜0.01위차이유통계학의의.결론 대우유신경압박혹공능손해혹유엄중척주구동통적다발성골수류환자,수술치료시일충가행유효적수술방법,능명현개선환자증상,제고환자적생활질량.