中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2012年
21期
3266-3267
,共2页
剖宫产术%镇痛,硬膜外%麻醉药,静脉%输注泵%芬太尼%罗哌卡因
剖宮產術%鎮痛,硬膜外%痳醉藥,靜脈%輸註泵%芬太尼%囉哌卡因
부궁산술%진통,경막외%마취약,정맥%수주빙%분태니%라고잡인
目的 观察剖宫产术预先硬膜外腔注入吗啡联合静脉术后镇痛效果及不良反应.方法 剖宫产患者180例,随机分为三组,每组60例.Ⅰ组硬膜外腔注入吗啡1.5 mg,于术毕保留硬膜外导管接0.15％罗哌卡因+芬太尼5 μ/kg用0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml;Ⅱ组硬膜外腔注入吗啡1.5 mg拔出硬膜外导管,于术毕接静脉镇痛泵(芬太尼10 μ/kg加0.9％氯化钠注射液到100 ml)；Ⅲ组术毕拔除硬膜外导管于术毕接静脉镇痛泵(芬太尼20μ/kg加0.9％氯化钠注射液到100 ml).三组镇痛泵的持续剂量2 ml/h.PCA 0.5ml,锁定时间15 min.分别于术后4h、8h、12 h、24h、48 h进行随访,记录镇痛、镇静效果、血流动力学及不良反应.结果 三组患者血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)均在正常范围；三组各时间点VAS评分均小于2.5分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅲ组术后8h、12 h、24 h、48 h RSS评分[(2.5±0.4)分、(2.5±0.4)分、(2.6±0.4)分、(2.4±0.6)分]高于Ⅰ组[(2.1±0.3)分、(2.0±0.3)分、(1.8±0.3)分(1.5±0.3)分]和Ⅱ组[(2.1±0.2)分、(2.1±0.2)分、(1.9±0.3)分、(1.7±0.6)分](t=7.81、8.84、10.13、11.5,均P＜0.05).恶心呕吐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为3例、5例、8例；皮肤瘙痒Ⅰ、Ⅱ组各4例,Ⅲ组2例；头晕Ⅲ组6例,Ⅰ、Ⅱ两组0例,组间比较差异有统计学意义(t=1.69、1.77、4.20,均P＜0.05).结论 硬膜外术后镇痛联合静脉术后镇痛用于剖宫产术后,镇痛效果确切,使用方便,是一种安全可行的镇痛方法.
目的 觀察剖宮產術預先硬膜外腔註入嗎啡聯閤靜脈術後鎮痛效果及不良反應.方法 剖宮產患者180例,隨機分為三組,每組60例.Ⅰ組硬膜外腔註入嗎啡1.5 mg,于術畢保留硬膜外導管接0.15％囉哌卡因+芬太尼5 μ/kg用0.9％氯化鈉註射液稀釋至100 ml;Ⅱ組硬膜外腔註入嗎啡1.5 mg拔齣硬膜外導管,于術畢接靜脈鎮痛泵(芬太尼10 μ/kg加0.9％氯化鈉註射液到100 ml)；Ⅲ組術畢拔除硬膜外導管于術畢接靜脈鎮痛泵(芬太尼20μ/kg加0.9％氯化鈉註射液到100 ml).三組鎮痛泵的持續劑量2 ml/h.PCA 0.5ml,鎖定時間15 min.分彆于術後4h、8h、12 h、24h、48 h進行隨訪,記錄鎮痛、鎮靜效果、血流動力學及不良反應.結果 三組患者血壓(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧飽和度(SpO2)均在正常範圍；三組各時間點VAS評分均小于2.5分,組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)；Ⅲ組術後8h、12 h、24 h、48 h RSS評分[(2.5±0.4)分、(2.5±0.4)分、(2.6±0.4)分、(2.4±0.6)分]高于Ⅰ組[(2.1±0.3)分、(2.0±0.3)分、(1.8±0.3)分(1.5±0.3)分]和Ⅱ組[(2.1±0.2)分、(2.1±0.2)分、(1.9±0.3)分、(1.7±0.6)分](t=7.81、8.84、10.13、11.5,均P＜0.05).噁心嘔吐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組分彆為3例、5例、8例；皮膚瘙癢Ⅰ、Ⅱ組各4例,Ⅲ組2例；頭暈Ⅲ組6例,Ⅰ、Ⅱ兩組0例,組間比較差異有統計學意義(t=1.69、1.77、4.20,均P＜0.05).結論 硬膜外術後鎮痛聯閤靜脈術後鎮痛用于剖宮產術後,鎮痛效果確切,使用方便,是一種安全可行的鎮痛方法.
목적 관찰부궁산술예선경막외강주입마배연합정맥술후진통효과급불량반응.방법 부궁산환자180례,수궤분위삼조,매조60례.Ⅰ조경막외강주입마배1.5 mg,우술필보류경막외도관접0.15％라고잡인+분태니5 μ/kg용0.9％록화납주사액희석지100 ml;Ⅱ조경막외강주입마배1.5 mg발출경막외도관,우술필접정맥진통빙(분태니10 μ/kg가0.9％록화납주사액도100 ml)；Ⅲ조술필발제경막외도관우술필접정맥진통빙(분태니20μ/kg가0.9％록화납주사액도100 ml).삼조진통빙적지속제량2 ml/h.PCA 0.5ml,쇄정시간15 min.분별우술후4h、8h、12 h、24h、48 h진행수방,기록진통、진정효과、혈류동역학급불량반응.결과 삼조환자혈압(MAP)、심솔(HR)、호흡(RR)、혈양포화도(SpO2)균재정상범위；삼조각시간점VAS평분균소우2.5분,조간비교차이무통계학의의(P＞0.05)；Ⅲ조술후8h、12 h、24 h、48 h RSS평분[(2.5±0.4)분、(2.5±0.4)분、(2.6±0.4)분、(2.4±0.6)분]고우Ⅰ조[(2.1±0.3)분、(2.0±0.3)분、(1.8±0.3)분(1.5±0.3)분]화Ⅱ조[(2.1±0.2)분、(2.1±0.2)분、(1.9±0.3)분、(1.7±0.6)분](t=7.81、8.84、10.13、11.5,균P＜0.05).악심구토Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조분별위3례、5례、8례；피부소양Ⅰ、Ⅱ조각4례,Ⅲ조2례；두훈Ⅲ조6례,Ⅰ、Ⅱ량조0례,조간비교차이유통계학의의(t=1.69、1.77、4.20,균P＜0.05).결론 경막외술후진통연합정맥술후진통용우부궁산술후,진통효과학절,사용방편,시일충안전가행적진통방법.
