中国循环杂志
中國循環雜誌
중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2013年
6期
430-433
,共4页
急性心肌梗死%比伐卢定%急诊经皮冠状动脉介入治疗%替罗非班%普通肝素
急性心肌梗死%比伐盧定%急診經皮冠狀動脈介入治療%替囉非班%普通肝素
급성심기경사%비벌로정%급진경피관상동맥개입치료%체라비반%보통간소
Acute myocardial infarction%Bivalirudin%Emergent percutaneous coronary intervention%Tirofiban%Unfractionated heparin
目的:比较比伐卢定与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班加肝素在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中疗效及安全性.方法:86例接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为比伐卢定组(43例)和替罗非班加肝素组(43例).所有患者在发病12 h内行急诊PCI术,比伐卢定组:在急诊PCI术前首先静脉给予比伐卢定负荷量(0.75 mg/kg),然后,以1.75 mg/(kg·h)持续静脉点滴4h.替罗非班加肝素组:术前静脉内注入10 μg/kg替罗非班,然后以0.075 μg/(kg·min)持续静脉滴注36 h,同时静脉内注入普通肝素100 U/kg.观察两组PCI术后90 min心电图ST段回降百分比；心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级,检测两组术后第1天及术后第7天N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并观察两组出血的发生率.结果:比伐卢定组与替罗非班加肝素组ST段回降百分比、TIMI3级血流比例、术后第1天及术后第7天NT-proBNP水平差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).比伐卢定组消化道出血、咯血发生率明显低于替罗非班加肝素组,差异有统计学意义(P＜O.05,P＜0.01).比伐卢定组2型出血发生率明显低于替罗非班加肝素组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI时,比伐卢定与替罗非班加肝素相比有相同的疗效,但出血并发症较低.
目的:比較比伐盧定與血小闆糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑替囉非班加肝素在急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)中療效及安全性.方法:86例接受急診PCI治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者,隨機分為比伐盧定組(43例)和替囉非班加肝素組(43例).所有患者在髮病12 h內行急診PCI術,比伐盧定組:在急診PCI術前首先靜脈給予比伐盧定負荷量(0.75 mg/kg),然後,以1.75 mg/(kg·h)持續靜脈點滴4h.替囉非班加肝素組:術前靜脈內註入10 μg/kg替囉非班,然後以0.075 μg/(kg·min)持續靜脈滴註36 h,同時靜脈內註入普通肝素100 U/kg.觀察兩組PCI術後90 min心電圖ST段迴降百分比；心肌梗死溶栓治療臨床試驗(TIMI)血流分級,檢測兩組術後第1天及術後第7天N末耑B型利鈉肽原(NT-proBNP)水平,併觀察兩組齣血的髮生率.結果:比伐盧定組與替囉非班加肝素組ST段迴降百分比、TIMI3級血流比例、術後第1天及術後第7天NT-proBNP水平差值比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).比伐盧定組消化道齣血、咯血髮生率明顯低于替囉非班加肝素組,差異有統計學意義(P＜O.05,P＜0.01).比伐盧定組2型齣血髮生率明顯低于替囉非班加肝素組,差異有統計學意義(P＜0.01).結論:急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI時,比伐盧定與替囉非班加肝素相比有相同的療效,但齣血併髮癥較低.
목적:비교비벌로정여혈소판당단백Ⅱb/Ⅲa수체길항제체라비반가간소재급진경피관상동맥개입치료(PCI)중료효급안전성.방법:86례접수급진PCI치료적급성ST단태고형심기경사환자,수궤분위비벌로정조(43례)화체라비반가간소조(43례).소유환자재발병12 h내행급진PCI술,비벌로정조:재급진PCI술전수선정맥급여비벌로정부하량(0.75 mg/kg),연후,이1.75 mg/(kg·h)지속정맥점적4h.체라비반가간소조:술전정맥내주입10 μg/kg체라비반,연후이0.075 μg/(kg·min)지속정맥적주36 h,동시정맥내주입보통간소100 U/kg.관찰량조PCI술후90 min심전도ST단회강백분비；심기경사용전치료림상시험(TIMI)혈류분급,검측량조술후제1천급술후제7천N말단B형리납태원(NT-proBNP)수평,병관찰량조출혈적발생솔.결과:비벌로정조여체라비반가간소조ST단회강백분비、TIMI3급혈류비례、술후제1천급술후제7천NT-proBNP수평차치비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).비벌로정조소화도출혈、각혈발생솔명현저우체라비반가간소조,차이유통계학의의(P＜O.05,P＜0.01).비벌로정조2형출혈발생솔명현저우체라비반가간소조,차이유통계학의의(P＜0.01).결론:급성ST단태고형심기경사환자직접PCI시,비벌로정여체라비반가간소상비유상동적료효,단출혈병발증교저.
