CAJ | 학술논문

目的:探讨在计算机断层摄影术(CT)冠状动脉成像检查时心尖肥厚型心肌病(AHCM)检出率,并分析其特征,以提高临床对该病的认识.方法:201 1-09至2013-03筛查冠心病而接受高分辨力CT冠状动脉成像检查的11 241例患者中,意外检出25例AHCM(组).分析其CT图像特征,并与磁共振成像检查结果对照.测量左心室收缩末期和舒张末期心尖部最大厚度及舒张末期左心室后壁厚度.计算左心室心尖部舒张末期最大厚度与后壁比值、心尖部室壁增厚率、左心室舒张末期容积和左心室射血分数.另取正常人30例为正常对照组进行对比分析.结果:意外检出AHCM 25例,检出率约为0.2％.25例AHCM患者在CT横轴面、两腔心面或四腔心面图像上均存在左心室心尖部室壁节段性或弥漫性肥厚,均伴有不同程度左心室腔变形等征象,其中17例患者在舒张末期两腔心面上左心室腔呈“黑桃A”形状,在收缩末期左心室心尖心室腔闭塞.7例行磁共振成像患者检查结果与冠状动脉CT成像结果一致.AHCM组与正常对照组比较,AHCM组的左心室舒张末期容积、左心室心尖部室壁增厚率降低,左心室心尖部舒张末期最大室壁厚度、左心室心尖部舒张末期最大室壁厚度/左心室后壁舒张末期室壁厚度增加,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组左心室舒张末期室壁厚度和左心室射血分数等CT指标比较差异无统计学意义(P均＞ 0.05).25例AHCM患者中,9例伴冠状动脉狭窄(中度狭窄2例,轻度狭窄7例)；10例伴心肌桥.结论:高分辨力CT冠状动脉成像意外检出的AHCM具有典型CT特征,可作为磁共振成像诊断AHCM的辅助检查手段.每一位临床影像医师都应利用冠状动脉CT图像评价是否存在AHCM,尤其是可疑冠心病合并AHCM者应引起重视.
목적:탐토재계산궤단층섭영술(CT)관상동맥성상검사시심첨비후형심기병(AHCM)검출솔,병분석기특정,이제고림상대해병적인식.방법:201 1-09지2013-03사사관심병이접수고분변력CT관상동맥성상검사적11 241례환자중,의외검출25례AHCM(조).분석기CT도상특정,병여자공진성상검사결과대조.측량좌심실수축말기화서장말기심첨부최대후도급서장말기좌심실후벽후도.계산좌심실심첨부서장말기최대후도여후벽비치、심첨부실벽증후솔、좌심실서장말기용적화좌심실사혈분수.령취정상인30례위정상대조조진행대비분석.결과:의외검출AHCM 25례,검출솔약위0.2％.25례AHCM환자재CT횡축면、량강심면혹사강심면도상상균존재좌심실심첨부실벽절단성혹미만성비후,균반유불동정도좌심실강변형등정상,기중17례환자재서장말기량강심면상좌심실강정“흑도A”형상,재수축말기좌심실심첨심실강폐새.7례행자공진성상환자검사결과여관상동맥CT성상결과일치.AHCM조여정상대조조비교,AHCM조적좌심실서장말기용적、좌심실심첨부실벽증후솔강저,좌심실심첨부서장말기최대실벽후도、좌심실심첨부서장말기최대실벽후도/좌심실후벽서장말기실벽후도증가,차이균유통계학의의(P균＜0.05).량조좌심실서장말기실벽후도화좌심실사혈분수등CT지표비교차이무통계학의의(P균＞ 0.05).25례AHCM환자중,9례반관상동맥협착(중도협착2례,경도협착7례)；10례반심기교.결론:고분변력CT관상동맥성상의외검출적AHCM구유전형CT특정,가작위자공진성상진단AHCM적보조검사수단.매일위림상영상의사도응이용관상동맥CT도상평개시부존재AHCM,우기시가의관심병합병AHCM자응인기중시.