CAJ | 학술논문

目的:探讨肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)患者的临床特征.方法:回顾分析复旦大学附属中山医院2004年10月-2012年10月确诊的94例PC患者的临床特点、影像学表现、实验室检查、诊断和治疗.结果:94例PC患者中,男性62例,女性32例;年龄18～78岁,平均年龄(46.2±14.4)岁.临床主要表现为咳嗽50例(53.2％)、咳痰41例(43.6％)、发热20例(21.3％)、胸痛15例(16.0％)、气急10例(10.6％)、咯血7例(7.4％)等.影像学显示,以下肺受累多见,60例(63.8％)表现为单发和(或)多发结节,17例(18.1％)表现为渗出实变影,27例(28.7％)表现为混合病灶.94例中,经皮肺穿刺活检确诊48例(51.1％),经支气管镜肺活检确诊17例(18.1％),胸腔镜手术确诊24例(25.5％),开胸手术确诊1例(1.1％);经组织学培养确诊4例(4.3％).54例患者行乳胶凝集试验检查,阳性率98.1％(53/54).接受手术治疗的28例患者中,24例得到随访,随访1～3年,术后1年复发1例;接受单纯抗真菌治疗的66例患者中,59例得到随访,随访时间1～3年,40例治愈,12例病灶明显吸收、3例病灶无变化、2例恶化、1例病死、1例2年后复发.结论:PC影像学表现为病灶多发且以肺下部受累多见,临床表现无特异性,乳胶凝集试验敏感性高,经皮肺穿刺及经支气管镜肺活检有利于该病诊断.
목적:탐토폐은구균병(pulmonary cryptococcosis,PC)환자적림상특정.방법:회고분석복단대학부속중산의원2004년10월-2012년10월학진적94례PC환자적림상특점、영상학표현、실험실검사、진단화치료.결과:94례PC환자중,남성62례,녀성32례;년령18～78세,평균년령(46.2±14.4)세.림상주요표현위해수50례(53.2％)、해담41례(43.6％)、발열20례(21.3％)、흉통15례(16.0％)、기급10례(10.6％)、각혈7례(7.4％)등.영상학현시,이하폐수루다견,60례(63.8％)표현위단발화(혹)다발결절,17례(18.1％)표현위삼출실변영,27례(28.7％)표현위혼합병조.94례중,경피폐천자활검학진48례(51.1％),경지기관경폐활검학진17례(18.1％),흉강경수술학진24례(25.5％),개흉수술학진1례(1.1％);경조직학배양학진4례(4.3％).54례환자행유효응집시험검사,양성솔98.1％(53/54).접수수술치료적28례환자중,24례득도수방,수방1～3년,술후1년복발1례;접수단순항진균치료적66례환자중,59례득도수방,수방시간1～3년,40례치유,12례병조명현흡수、3례병조무변화、2례악화、1례병사、1례2년후복발.결론:PC영상학표현위병조다발차이폐하부수루다견,림상표현무특이성,유효응집시험민감성고,경피폐천자급경지기관경폐활검유리우해병진단.