临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2013年
10期
1096-1100
,共5页
陈远钦%吴玲玲%张锦%石群立%周晓军%马恒辉%马捷
陳遠欽%吳玲玲%張錦%石群立%週曉軍%馬恆輝%馬捷
진원흠%오령령%장금%석군립%주효군%마항휘%마첩
脑膜肿瘤%血管周细胞瘤%病理诊断%临床病理
腦膜腫瘤%血管週細胞瘤%病理診斷%臨床病理
뇌막종류%혈관주세포류%병리진단%림상병리
hemangiopericytoma%meningeal tumours%diagnosis%clinicopathologic features
目的 探讨脑膜血管周细胞瘤(meningeal hemangiopericytoma,M-HPC)临床病理学特征.方法 采用HE和免疫组化EnVision法对29例M-HPC进行临床病理分析并复习相关文献.结果 29例M-HPC患者中男性20例,女性9例,年龄14～82岁,中位年龄48岁.肿瘤位于幕上17例,小脑幕4例,幕下5例,其余3例位于脊髓.患者临床表现为头痛、四肢和(或)头面部麻木、视力下降等.组织学观察,首发病灶中21例(72％)为WHOⅡ级,8例(18％)为WHOⅢ级.肿瘤特征性的富于细胞,由圆形、卵圆形至梭形瘤细胞构成,间质富含“鹿角形”薄壁分支血管,部分肿瘤组织内尚见小灶性分布、疏松水肿样的少细胞区.Ⅲ级病例瘤细胞异型性及细胞密度增加,核分裂象增多,并可见坏死.免疫表型:瘤细胞弥漫表达vimentin、CD99,灶性弱表达CD34,部分病例表达BCL-2,个别病例表达SMA、EMA及S-100,不表达GFAP,Ki-67增殖指数2％ ～ 45％,平均10％.网状纤维染色示肿瘤富含网状纤维并包绕在瘤细胞周围.结论 M-HPC属少见脑肿瘤,临床及影像学无特征性,病理诊断时须与伴有血管外皮瘤样结构的其他肿瘤相鉴别,生物学行为属WHOⅡ/Ⅲ级,术后复发率高且易转移.
目的 探討腦膜血管週細胞瘤(meningeal hemangiopericytoma,M-HPC)臨床病理學特徵.方法 採用HE和免疫組化EnVision法對29例M-HPC進行臨床病理分析併複習相關文獻.結果 29例M-HPC患者中男性20例,女性9例,年齡14～82歲,中位年齡48歲.腫瘤位于幕上17例,小腦幕4例,幕下5例,其餘3例位于脊髓.患者臨床錶現為頭痛、四肢和(或)頭麵部痳木、視力下降等.組織學觀察,首髮病竈中21例(72％)為WHOⅡ級,8例(18％)為WHOⅢ級.腫瘤特徵性的富于細胞,由圓形、卵圓形至梭形瘤細胞構成,間質富含“鹿角形”薄壁分支血管,部分腫瘤組織內尚見小竈性分佈、疏鬆水腫樣的少細胞區.Ⅲ級病例瘤細胞異型性及細胞密度增加,覈分裂象增多,併可見壞死.免疫錶型:瘤細胞瀰漫錶達vimentin、CD99,竈性弱錶達CD34,部分病例錶達BCL-2,箇彆病例錶達SMA、EMA及S-100,不錶達GFAP,Ki-67增殖指數2％ ～ 45％,平均10％.網狀纖維染色示腫瘤富含網狀纖維併包繞在瘤細胞週圍.結論 M-HPC屬少見腦腫瘤,臨床及影像學無特徵性,病理診斷時鬚與伴有血管外皮瘤樣結構的其他腫瘤相鑒彆,生物學行為屬WHOⅡ/Ⅲ級,術後複髮率高且易轉移.
목적 탐토뇌막혈관주세포류(meningeal hemangiopericytoma,M-HPC)림상병이학특정.방법 채용HE화면역조화EnVision법대29례M-HPC진행림상병리분석병복습상관문헌.결과 29례M-HPC환자중남성20례,녀성9례,년령14～82세,중위년령48세.종류위우막상17례,소뇌막4례,막하5례,기여3례위우척수.환자림상표현위두통、사지화(혹)두면부마목、시력하강등.조직학관찰,수발병조중21례(72％)위WHOⅡ급,8례(18％)위WHOⅢ급.종류특정성적부우세포,유원형、란원형지사형류세포구성,간질부함“록각형”박벽분지혈관,부분종류조직내상견소조성분포、소송수종양적소세포구.Ⅲ급병례류세포이형성급세포밀도증가,핵분렬상증다,병가견배사.면역표형:류세포미만표체vimentin、CD99,조성약표체CD34,부분병례표체BCL-2,개별병례표체SMA、EMA급S-100,불표체GFAP,Ki-67증식지수2％ ～ 45％,평균10％.망상섬유염색시종류부함망상섬유병포요재류세포주위.결론 M-HPC속소견뇌종류,림상급영상학무특정성,병리진단시수여반유혈관외피류양결구적기타종류상감별,생물학행위속WHOⅡ/Ⅲ급,술후복발솔고차역전이.
