齐齐哈尔医学院学报
齊齊哈爾醫學院學報
제제합이의학원학보
JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE
2013年
20期
2994-2995
,共2页
杨国凯%洪富源%吴家斌%魏立新%林苗%舒贵扬
楊國凱%洪富源%吳傢斌%魏立新%林苗%舒貴颺
양국개%홍부원%오가빈%위립신%림묘%서귀양
ANCA相关性小血管炎%肾损害%临床分析
ANCA相關性小血管炎%腎損害%臨床分析
ANCA상관성소혈관염%신손해%림상분석
目的 探讨ANCA相关性小血管炎肾损害的临床特点、诊断治疗和预后.方法 回顾性分析2003年1月至2011年7月明确诊断的15例ANCA相关性小血管炎肾损害患者的临床病理资料.结果 15例患者中,诊断显微镜下血管炎(MPA) 11例,韦格纳肉芽肿(WG)3例,嗜酸性肉芽肿(CSS)1例,平均年龄63岁,临床表现呈多器官受累,均累及肾脏,其余包括肺脏、耳鼻喉、神经系统等.平均血肌酐值为256.5 μmol/L,肾脏病理提示92％病例为少免疫复合物新月体肾炎.诱导缓解期治疗包括糖皮质激素联合环磷酰胺,85％患者缓解；而维持缓解期予小剂量激素联合硫唑嘌呤,复发率为26％,在维持缓解期间复发是主要问题.随访2年后,维持性血液透析3例,死亡2例.结论 ANCA相关性小血管炎肾损害临床表现为多系统受累,诊断需结合临床表现、ANCA检测和肾脏病理,诱导缓解期糖皮质激素联合环磷酰胺治疗有较好的疗效.随访2年,尽管透析患者中有一定的死亡率,但长期预后相对较好.
目的 探討ANCA相關性小血管炎腎損害的臨床特點、診斷治療和預後.方法 迴顧性分析2003年1月至2011年7月明確診斷的15例ANCA相關性小血管炎腎損害患者的臨床病理資料.結果 15例患者中,診斷顯微鏡下血管炎(MPA) 11例,韋格納肉芽腫(WG)3例,嗜痠性肉芽腫(CSS)1例,平均年齡63歲,臨床錶現呈多器官受纍,均纍及腎髒,其餘包括肺髒、耳鼻喉、神經繫統等.平均血肌酐值為256.5 μmol/L,腎髒病理提示92％病例為少免疫複閤物新月體腎炎.誘導緩解期治療包括糖皮質激素聯閤環燐酰胺,85％患者緩解；而維持緩解期予小劑量激素聯閤硫唑嘌呤,複髮率為26％,在維持緩解期間複髮是主要問題.隨訪2年後,維持性血液透析3例,死亡2例.結論 ANCA相關性小血管炎腎損害臨床錶現為多繫統受纍,診斷需結閤臨床錶現、ANCA檢測和腎髒病理,誘導緩解期糖皮質激素聯閤環燐酰胺治療有較好的療效.隨訪2年,儘管透析患者中有一定的死亡率,但長期預後相對較好.
목적 탐토ANCA상관성소혈관염신손해적림상특점、진단치료화예후.방법 회고성분석2003년1월지2011년7월명학진단적15례ANCA상관성소혈관염신손해환자적림상병리자료.결과 15례환자중,진단현미경하혈관염(MPA) 11례,위격납육아종(WG)3례,기산성육아종(CSS)1례,평균년령63세,림상표현정다기관수루,균루급신장,기여포괄폐장、이비후、신경계통등.평균혈기항치위256.5 μmol/L,신장병리제시92％병례위소면역복합물신월체신염.유도완해기치료포괄당피질격소연합배린선알,85％환자완해；이유지완해기여소제량격소연합류서표령,복발솔위26％,재유지완해기간복발시주요문제.수방2년후,유지성혈액투석3례,사망2례.결론 ANCA상관성소혈관염신손해림상표현위다계통수루,진단수결합림상표현、ANCA검측화신장병리,유도완해기당피질격소연합배린선알치료유교호적료효.수방2년,진관투석환자중유일정적사망솔,단장기예후상대교호.
