CAJ | 학술논문

目的：观察不同剂量右美托咪定对行全身麻醉手术高血压患者围拔管期血流动力学的影响，以期为临床麻醉用药提供依据。方法：选择有高血压病史，血压控制良好，择期行上腹部手术患者80例。随机分成右美托咪定0.2μg/kg组（D1组）、右美托咪定0.6μg/kg组（D2组）、右美托咪定1.0μg/kg组（D3组）和生理盐水对照组（C组），每组各20例。手术结束前10min分别静脉微泵注射右美托咪定0.2μg/kg、0.6μg/kg，1.0μg/kg、生理盐水20mL。观察各组间不同时间点心率、血压、唤醒时间及拔管时间差异，并比较各组出现心血管异常反应情况及血管活性药物使用量。结果：4组患者麻醉前心率、血压差异无统计学意义，C组、D1组、D2组、D3组拔管后1分钟平均动脉压分别为115.22±13.65 mmHg，106.66±18.87 mmHg，100.76±18.08 mmHg，98.33±14.38 mmHg；C组、D1组、D2组、D3组拔管后1min心率分别为92.35±19.71次/min，83.92±15.56次/min，71.64±15.56次/min，71.88±11.74次/min。D2、D3组拔管后1分钟心率、血压均低于C组（P<0.05），D1组与C组比较差异无统计学意义，但有下降的趋势（P>0.05)。D3组发生心动过缓12例，高血压16例，低血压12例；C组发生心动过缓3例，心动过速16例，高血压18例；D1组发生心动过缓4例，心动过速8例，高血压4例；D2组发生心动过缓4例，高血压2例，低血压1例。结论：右美托咪定能抑制高血压患者围拔管期心率、血压的异常升高反应，剂量以0.6μg/kg更为合适。
목적：관찰불동제량우미탁미정대행전신마취수술고혈압환자위발관기혈류동역학적영향，이기위림상마취용약제공의거。방법：선택유고혈압병사，혈압공제량호，택기행상복부수술환자80례。수궤분성우미탁미정0.2μg/kg조（D1조）、우미탁미정0.6μg/kg조（D2조）、우미탁미정1.0μg/kg조（D3조）화생리염수대조조（C조），매조각20례。수술결속전10min분별정맥미빙주사우미탁미정0.2μg/kg、0.6μg/kg，1.0μg/kg、생리염수20mL。관찰각조간불동시간점심솔、혈압、환성시간급발관시간차이，병비교각조출현심혈관이상반응정황급혈관활성약물사용량。결과：4조환자마취전심솔、혈압차이무통계학의의，C조、D1조、D2조、D3조발관후1분종평균동맥압분별위115.22±13.65 mmHg，106.66±18.87 mmHg，100.76±18.08 mmHg，98.33±14.38 mmHg；C조、D1조、D2조、D3조발관후1min심솔분별위92.35±19.71차/min，83.92±15.56차/min，71.64±15.56차/min，71.88±11.74차/min。D2、D3조발관후1분종심솔、혈압균저우C조（P<0.05），D1조여C조비교차이무통계학의의，단유하강적추세（P>0.05)。D3조발생심동과완12례，고혈압16례，저혈압12례；C조발생심동과완3례，심동과속16례，고혈압18례；D1조발생심동과완4례，심동과속8례，고혈압4례；D2조발생심동과완4례，고혈압2례，저혈압1례。결론：우미탁미정능억제고혈압환자위발관기심솔、혈압적이상승고반응，제량이0.6μg/kg경위합괄。