CAJ | 학술논문

目的：探讨腹腔穿刺术在早期诊断腹部闭合性损伤中的临床应用及意义。方法：患者侧卧便于抽吸，选择左或右髂前上棘与脐连线的中外1/3处作穿刺点，用7号针尖带5mL注射器进行穿刺，有空感后回抽，也可在B超引导下穿刺，根据穿刺液性质结合影像学检查作出初步诊断。结果：外伤至穿刺时间35~520分钟，平均118.6分钟。腹腔一次穿刺阳性率120例（95.23％），二次阳性3例（2.38％），阴性3例。结合其他辅助手段最后诊断：单纯脾破裂76例，肝破裂5例，肠系膜断裂6例，小肠穿孔14例，后腹膜血肿伴肠系膜跟部断裂1例，脾破裂合并肠穿孔3例，合并肠系膜撕裂2例，脾破裂合并多脏器损伤19例中合并胸外伤5例、四肢骨折5例、脑外伤3例、脊柱骨折4例，腹壁挫伤2例。死亡2例中复苏失效1例，多脏器衰竭1例。结论：诊断性腹腔穿刺术在诊断腹部闭合性损伤中具有安全、方便、快捷、准确率高等优势。
목적：탐토복강천자술재조기진단복부폐합성손상중적림상응용급의의。방법：환자측와편우추흡，선택좌혹우가전상극여제련선적중외1/3처작천자점，용7호침첨대5mL주사기진행천자，유공감후회추，야가재B초인도하천자，근거천자액성질결합영상학검사작출초보진단。결과：외상지천자시간35~520분종，평균118.6분종。복강일차천자양성솔120례（95.23％），이차양성3례（2.38％），음성3례。결합기타보조수단최후진단：단순비파렬76례，간파렬5례，장계막단렬6례，소장천공14례，후복막혈종반장계막근부단렬1례，비파렬합병장천공3례，합병장계막시렬2례，비파렬합병다장기손상19례중합병흉외상5례、사지골절5례、뇌외상3례、척주골절4례，복벽좌상2례。사망2례중복소실효1례，다장기쇠갈1례。결론：진단성복강천자술재진단복부폐합성손상중구유안전、방편、쾌첩、준학솔고등우세。