健康必读（下旬刊）
健康必讀（下旬刊）
건강필독（하순간）
JIANKANG BIDU
2012年
12期
316-316
,共1页
心源性脑栓塞%出血性梗死%出血性转化
心源性腦栓塞%齣血性梗死%齣血性轉化
심원성뇌전새%출혈성경사%출혈성전화
目的:探讨心源性脑栓塞后出血性转化(HT)的临床和影像学特点.方法:回顾性分析54例心源性脑栓塞后出血性转化患者的临床及影像学资料.结果:(1)发病早期HT发生率高,48小时内发生出血性转化40例,其中HI型35例,PH型5例;1周内发生出血性转化50例,其中HI型42例,PH型8例;其余4例发生在2周-1月.(2)根据3月时改良Rankin量表评分,HI型患者转归良好27例(27/43,62.8%),转归不良16例(16/43,37.2%);11例PH型患者均预后不良,其中6例死亡.(3)MRI检查显示梗死位于幕上脑实质45例,其中颈内动脉供血区37例,大脑后动脉供血区8例;小脑出血性脑梗死病灶9例.依据出血灶的形态可分4种:沿脑回走行的"脑回状";直径<1 Cm包括多个孤立存在的点状;只见于1个横断层面形态不规则,直径<2 Cm的斑片状和境界清楚、直径>2 Cm的团状.其中61处(61/69,88.4%)HT病灶位于灰质(皮质,基底节和丘脑),白质出血仅8处(8/69,11.6%).结论:心源性脑栓塞患者发生出血性转化的自然发生率高,临床转归不良,建议早期开通血管.发病早期HT发生率高,根据血管再通的时间HT亚型的分布显著不同,仔细分析影像表现和正确分型对临床治疗有指导价值.
目的:探討心源性腦栓塞後齣血性轉化(HT)的臨床和影像學特點.方法:迴顧性分析54例心源性腦栓塞後齣血性轉化患者的臨床及影像學資料.結果:(1)髮病早期HT髮生率高,48小時內髮生齣血性轉化40例,其中HI型35例,PH型5例;1週內髮生齣血性轉化50例,其中HI型42例,PH型8例;其餘4例髮生在2週-1月.(2)根據3月時改良Rankin量錶評分,HI型患者轉歸良好27例(27/43,62.8%),轉歸不良16例(16/43,37.2%);11例PH型患者均預後不良,其中6例死亡.(3)MRI檢查顯示梗死位于幕上腦實質45例,其中頸內動脈供血區37例,大腦後動脈供血區8例;小腦齣血性腦梗死病竈9例.依據齣血竈的形態可分4種:沿腦迴走行的"腦迴狀";直徑<1 Cm包括多箇孤立存在的點狀;隻見于1箇橫斷層麵形態不規則,直徑<2 Cm的斑片狀和境界清楚、直徑>2 Cm的糰狀.其中61處(61/69,88.4%)HT病竈位于灰質(皮質,基底節和丘腦),白質齣血僅8處(8/69,11.6%).結論:心源性腦栓塞患者髮生齣血性轉化的自然髮生率高,臨床轉歸不良,建議早期開通血管.髮病早期HT髮生率高,根據血管再通的時間HT亞型的分佈顯著不同,仔細分析影像錶現和正確分型對臨床治療有指導價值.
목적:탐토심원성뇌전새후출혈성전화(HT)적림상화영상학특점.방법:회고성분석54례심원성뇌전새후출혈성전화환자적림상급영상학자료.결과:(1)발병조기HT발생솔고,48소시내발생출혈성전화40례,기중HI형35례,PH형5례;1주내발생출혈성전화50례,기중HI형42례,PH형8례;기여4례발생재2주-1월.(2)근거3월시개량Rankin량표평분,HI형환자전귀량호27례(27/43,62.8%),전귀불량16례(16/43,37.2%);11례PH형환자균예후불량,기중6례사망.(3)MRI검사현시경사위우막상뇌실질45례,기중경내동맥공혈구37례,대뇌후동맥공혈구8례;소뇌출혈성뇌경사병조9례.의거출혈조적형태가분4충:연뇌회주행적"뇌회상";직경<1 Cm포괄다개고립존재적점상;지견우1개횡단층면형태불규칙,직경<2 Cm적반편상화경계청초、직경>2 Cm적단상.기중61처(61/69,88.4%)HT병조위우회질(피질,기저절화구뇌),백질출혈부8처(8/69,11.6%).결론:심원성뇌전새환자발생출혈성전화적자연발생솔고,림상전귀불량,건의조기개통혈관.발병조기HT발생솔고,근거혈관재통적시간HT아형적분포현저불동,자세분석영상표현화정학분형대림상치료유지도개치.
