CAJ | 학술논문

【目的】探讨预先注射和补救性注射间羟胺对择期瘢痕子宫剖宫产腰-硬联合麻醉中患者循环的影响。【方法】60例单胎妊娠择期行二次剖宫产术的产妇随机均分为间羟胺静脉预注组（观察组）和间羟胺静脉补救组（对照组），每组30例。两组麻醉前均静脉滴注羟乙基淀粉10 mL/kg ，观察组腰硬联合麻醉，在腰麻药注入后，即刻静脉预注间羟胺0．5 mg ，如上述处理后仍出现低血压[下降＞20％或收缩压（SBP）＜90 mm-Hg ]，再静注间羟胺0．5～1 mg ；对照组腰硬联合麻醉，在腰麻药注入后，暂不预注间羟胺及其他升压药物，患者麻醉后出现低血压时静脉注射间羟胺0．5mg，如上述处理后仍出现低血压，再静注间羟0．5～1mg。记录麻醉前（T0）、腰麻后1 min（T1）、3 min（T2）、5 min（T3）、7 min（T4）、10 min（T5）、15 min（T6）和20 min（T7）时血压（BP）、呼吸（HR）以及两组新生儿 Apgar评分。记录两组低血压发生率及恶心呕吐等不良反应发生情况。【结果】T1～T7时观察组SBP、舒张压（DBP）明显高于对照组（ P ＜0．05），T0、T7时两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术中观察组低血压及恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组（ P＜0．05）；两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】静脉预注间羟胺能有效降低瘢痕子宫剖宫产腰麻后低血压发生率，相对于补救性静脉注射间羟胺，其应用能使循环更加平稳；两种方式对新生儿均无不良影响。
【목적】탐토예선주사화보구성주사간간알대택기반흔자궁부궁산요-경연합마취중환자순배적영향。【방법】60례단태임신택기행이차부궁산술적산부수궤균분위간간알정맥예주조（관찰조）화간간알정맥보구조（대조조），매조30례。량조마취전균정맥적주간을기정분10 mL/kg ，관찰조요경연합마취，재요마약주입후，즉각정맥예주간간알0．5 mg ，여상술처리후잉출현저혈압[하강＞20％혹수축압（SBP）＜90 mm-Hg ]，재정주간간알0．5～1 mg ；대조조요경연합마취，재요마약주입후，잠불예주간간알급기타승압약물，환자마취후출현저혈압시정맥주사간간알0．5mg，여상술처리후잉출현저혈압，재정주간간0．5～1mg。기록마취전（T0）、요마후1 min（T1）、3 min（T2）、5 min（T3）、7 min（T4）、10 min（T5）、15 min（T6）화20 min（T7）시혈압（BP）、호흡（HR）이급량조신생인 Apgar평분。기록량조저혈압발생솔급악심구토등불량반응발생정황。【결과】T1～T7시관찰조SBP、서장압（DBP）명현고우대조조（ P ＜0．05），T0、T7시량조SBP、DBP화HR차이무통계학의의（ P ＞0．05）。술중관찰조저혈압급악심구토등불량반응발생솔명현저우대조조（ P＜0．05）；량조신생인Apgar평분차이무통계학의의（ P ＞0．05）。【결론】정맥예주간간알능유효강저반흔자궁부궁산요마후저혈압발생솔，상대우보구성정맥주사간간알，기응용능사순배경가평은；량충방식대신생인균무불량영향。