CAJ | 학술논문

目的：通过检测急性中毒性心肌损害患者不同时期血清肿瘤坏死因子-a（TNF -a）、白细胞介素-6（IL -6）及 C -反应蛋白（CRP）的水平，探讨炎性细胞因子在中毒性心肌损害早期诊断及病情评估中的应用价值。方法：选择2008年7月至2011年3月于我院救治的88例急性中毒性心肌损害患者为研究对象。分别于入院第1、7和14天检测其血清中 TNF -a、IL -6及CRP的浓度，与健康对照组进行比较，并进行组间比较，探明TNF -a、IL -6及CRP随病程的变化趋势。同时检测患者血清中的肌酸激酶同工酶（CK -MB）水平，并将二者的变化趋势进行比较，从而明确炎性细胞因子水平的变化对中毒性心肌损害早期诊断的价值及其在病情评估方面的作用。结果：中毒性心肌损害组患者入院第1天血清中 TNF -a、IL-6及CRP含量明显高于对照组，其结果有极显著的统计学差异（P＜0．01），入院第7和14天患者血清中TNF -a、IL -6及CRP含量与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；入院第1天的检测结果分别与第7天和第14天的结果相比，均有统计学差异（P＜0．05），第7天和第14天的检测结果相比，无统计学差异（P＞0．05）；即上述患者血清中的 TNF -a、IL -6及CRP水平于入院第1天升高，第7天恢复至正常水平。同时检测的血清 CK -MB水平也于入院第1天升高，第7天恢复至正常水平，第14天亦与正常对照组相比无明显差异，故提示急性中毒性心肌损害患者血清 TNF -a、IL -6及CRP水平与CK -MB水平随病程的变化趋势相符。结论：在中毒性心肌损害发病早期 TNF -a、IL -6及CRP可作为诊断指标，且可作为判断心肌损害程度及预后的指标之一。
목적：통과검측급성중독성심기손해환자불동시기혈청종류배사인자-a（TNF -a）、백세포개소-6（IL -6）급 C -반응단백（CRP）적수평，탐토염성세포인자재중독성심기손해조기진단급병정평고중적응용개치。방법：선택2008년7월지2011년3월우아원구치적88례급성중독성심기손해환자위연구대상。분별우입원제1、7화14천검측기혈청중 TNF -a、IL -6급CRP적농도，여건강대조조진행비교，병진행조간비교，탐명TNF -a、IL -6급CRP수병정적변화추세。동시검측환자혈청중적기산격매동공매（CK -MB）수평，병장이자적변화추세진행비교，종이명학염성세포인자수평적변화대중독성심기손해조기진단적개치급기재병정평고방면적작용。결과：중독성심기손해조환자입원제1천혈청중 TNF -a、IL-6급CRP함량명현고우대조조，기결과유겁현저적통계학차이（P＜0．01），입원제7화14천환자혈청중TNF -a、IL -6급CRP함량여대조조상비무명현차이（P＞0．05）；입원제1천적검측결과분별여제7천화제14천적결과상비，균유통계학차이（P＜0．05），제7천화제14천적검측결과상비，무통계학차이（P＞0．05）；즉상술환자혈청중적 TNF -a、IL -6급CRP수평우입원제1천승고，제7천회복지정상수평。동시검측적혈청 CK -MB수평야우입원제1천승고，제7천회복지정상수평，제14천역여정상대조조상비무명현차이，고제시급성중독성심기손해환자혈청 TNF -a、IL -6급CRP수평여CK -MB수평수병정적변화추세상부。결론：재중독성심기손해발병조기 TNF -a、IL -6급CRP가작위진단지표，차가작위판단심기손해정도급예후적지표지일。