CAJ | 학술논문

目的：探讨带袢双纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效和安全性。方法：2009年6月至2011年12月，采用带袢双纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者37例，男23例，女14例；年龄21~68岁，中位数35岁；左侧21例，右侧16例；均为闭合性损伤。观察患者术后肩关节外形及功能恢复情况，并观察、随访术后并发症发生情况。在末次随访时，依据Karlsson标准评价疗效。结果：本组37例患者均获随访，随访时间8~36个月，中位数21个月。双肩外形对称，肩关节外展、内收、上举、后伸功能改善。参照Karlsson标准评价疗效，本组优26例、良10例、差1例。术后并发乳糜漏1例，采用局部加压包扎、持续强负压吸引、饮食控制、静脉营养支持及补充水、电解质等对症治疗后，引流液明显减少，未再发生切口积液、感染等并发症；并发切口感染1例，经口服抗生素及局部换药治疗后，切口愈合；并发喙突下纽扣钢板移位1例，未作特殊处理。结论：采用带袢双纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位，可重建喙锁韧带，维持肩锁关节的稳定，有利于肩关节外形和功能的恢复；但手术操作时应细致、认真，避免并发症的发生。
목적：탐토대번쌍뉴구강판내고정치료RockwoodⅢ형견쇄관절탈위적림상료효화안전성。방법：2009년6월지2011년12월，채용대번쌍뉴구강판내고정치료RockwoodⅢ형견쇄관절탈위환자37례，남23례，녀14례；년령21~68세，중위수35세；좌측21례，우측16례；균위폐합성손상。관찰환자술후견관절외형급공능회복정황，병관찰、수방술후병발증발생정황。재말차수방시，의거Karlsson표준평개료효。결과：본조37례환자균획수방，수방시간8~36개월，중위수21개월。쌍견외형대칭，견관절외전、내수、상거、후신공능개선。삼조Karlsson표준평개료효，본조우26례、량10례、차1례。술후병발유미루1례，채용국부가압포찰、지속강부압흡인、음식공제、정맥영양지지급보충수、전해질등대증치료후，인류액명현감소，미재발생절구적액、감염등병발증；병발절구감염1례，경구복항생소급국부환약치료후，절구유합；병발훼돌하뉴구강판이위1례，미작특수처리。결론：채용대번쌍뉴구강판내고정치료견쇄관절탈위，가중건훼쇄인대，유지견쇄관절적은정，유리우견관절외형화공능적회복；단수술조작시응세치、인진，피면병발증적발생。