中国医科大学学报
中國醫科大學學報
중국의과대학학보
JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY
2014年
3期
252-254
,共3页
全身麻醉复合硬膜外麻醉%老年%术后认知功能障碍
全身痳醉複閤硬膜外痳醉%老年%術後認知功能障礙
전신마취복합경막외마취%노년%술후인지공능장애
general anesthesia combined with epidural anesthesia%older patients%postoperation cognitive dysfunction
目的 研究复合硬膜外麻醉对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、60～75岁择期全麻下胸科手术的男性患者60例.随机分为A组(全身麻醉复合硬膜外麻醉)和B组(常规全身麻醉),每组30例.常规全身麻醉为术前用药长托宁0.5 mg静脉注射,麻醉诱导采用咪达唑仑0.03 mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg缓慢静注,气管插管后接麻醉机行机械通气.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷,间断静注罗库溴铵、舒芬太尼维持.术终均给予托烷司琼5 mg静注预防恶心呕吐.术中应用多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数(BIS).记录术前及术后3 hMMSE评分.结果 2组老年男性患者术后认知功能障碍发生率分别为31％和29％,术前及术后MMSE评分组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后MMSE评分组间比较差异无统计学差异(P＞0.05).结论 复合硬膜外麻醉不增加老年患者术后早期认知功能障碍的风险.
目的 研究複閤硬膜外痳醉對老年胸科手術患者術後早期認知功能的影響.方法 選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級、60～75歲擇期全痳下胸科手術的男性患者60例.隨機分為A組(全身痳醉複閤硬膜外痳醉)和B組(常規全身痳醉),每組30例.常規全身痳醉為術前用藥長託寧0.5 mg靜脈註射,痳醉誘導採用咪達唑崙0.03 mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5 μg/kg、囉庫溴銨0.6 mg/kg、依託咪酯0.3 mg/kg緩慢靜註,氣管插管後接痳醉機行機械通氣.痳醉維持採用持續泵註丙泊酚,吸入七氟烷,間斷靜註囉庫溴銨、舒芬太尼維持.術終均給予託烷司瓊5 mg靜註預防噁心嘔吐.術中應用多功能鑑測儀連續鑑測血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度、腦電雙頻指數(BIS).記錄術前及術後3 hMMSE評分.結果 2組老年男性患者術後認知功能障礙髮生率分彆為31％和29％,術前及術後MMSE評分組內比較差異有統計學意義(P＜0.05).術後MMSE評分組間比較差異無統計學差異(P＞0.05).結論 複閤硬膜外痳醉不增加老年患者術後早期認知功能障礙的風險.
목적 연구복합경막외마취대노년흉과수술환자술후조기인지공능적영향.방법 선택ASA Ⅰ～Ⅱ급、60～75세택기전마하흉과수술적남성환자60례.수궤분위A조(전신마취복합경막외마취)화B조(상규전신마취),매조30례.상규전신마취위술전용약장탁저0.5 mg정맥주사,마취유도채용미체서륜0.03 mg/kg、서분태니0.3～0.5 μg/kg、라고추안0.6 mg/kg、의탁미지0.3 mg/kg완만정주,기관삽관후접마취궤행궤계통기.마취유지채용지속빙주병박분,흡입칠불완,간단정주라고추안、서분태니유지.술종균급여탁완사경5 mg정주예방악심구토.술중응용다공능감측의련속감측혈압、심솔、심전도、맥박혈양포화도、뇌전쌍빈지수(BIS).기록술전급술후3 hMMSE평분.결과 2조노년남성환자술후인지공능장애발생솔분별위31％화29％,술전급술후MMSE평분조내비교차이유통계학의의(P＜0.05).술후MMSE평분조간비교차이무통계학차이(P＞0.05).결론 복합경막외마취불증가노년환자술후조기인지공능장애적풍험.
