CAJ | 학술논문

目的:比较颈部2个皮纹切口与传统“L”形切口颈淋巴结清扫术对患者机体血清创伤细胞因子白细胞介素(IL)-2,IL-6,C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:对2008年12月至2011年7月在新疆医科大学附属肿瘤医院行保留皮神经颈淋巴结清扫术(即保留皮神经的Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ区清扫)的58例甲状腺癌患者按照患者意愿分为2组,第1组26例采用颈部2个横行皮纹小切口行颈淋巴结清扫术,第2组32例采用传统颈部“L”形切口行颈淋巴结清扫术,检测并比较2组所有患者的术前1d、术后1,3,5d血清细胞因子IL-2,IL-6,CRP的含量.结果:2个皮纹切口与“L”形切口术后第1天血清IL-2含量均有下降,但变化差异无统计学意义(P＞0.05),术后第3天开始两组均恢复到术前水平；两组术后第1天血清IL-6值均升高,术后第3天均有下降,且术后第5天两组均基本恢复到术前水平；两组血清CRP含量术后第1,3天和5天均较术前明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05),2个切口和“L”形切口术前和术后组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访8～40个月未出现局部及颈部淋巴结复发.结论:颈部2个皮纹切口颈淋巴结清扫术与传统“L”形颈淋巴结清扫术相比,对机体血清应激细胞因子影响相当,并不增加创伤性,其在不影响颈淋巴结清扫效果的同时又兼顾了功能与美容,是甲状腺癌保留皮神经的Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ区淋巴结清扫的一种较为理想的手术入路.
목적:비교경부2개피문절구여전통“L”형절구경림파결청소술대환자궤체혈청창상세포인자백세포개소(IL)-2,IL-6,C-반응단백(CRP)적영향.방법:대2008년12월지2011년7월재신강의과대학부속종류의원행보류피신경경림파결청소술(즉보류피신경적Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ구청소)적58례갑상선암환자안조환자의원분위2조,제1조26례채용경부2개횡행피문소절구행경림파결청소술,제2조32례채용전통경부“L”형절구행경림파결청소술,검측병비교2조소유환자적술전1d、술후1,3,5d혈청세포인자IL-2,IL-6,CRP적함량.결과:2개피문절구여“L”형절구술후제1천혈청IL-2함량균유하강,단변화차이무통계학의의(P＞0.05),술후제3천개시량조균회복도술전수평；량조술후제1천혈청IL-6치균승고,술후제3천균유하강,차술후제5천량조균기본회복도술전수평；량조혈청CRP함량술후제1,3천화5천균교술전명현상승,차이유통계학의의(P＜0.05),2개절구화“L”형절구술전화술후조간차이무통계학의의(P＞0.05).술후수방8～40개월미출현국부급경부림파결복발.결론:경부2개피문절구경림파결청소술여전통“L”형경림파결청소술상비,대궤체혈청응격세포인자영향상당,병불증가창상성,기재불영향경림파결청소효과적동시우겸고료공능여미용,시갑상선암보류피신경적Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ구림파결청소적일충교위이상적수술입로.