胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2013年
11期
1155-1158
,共4页
胆胰癌%肝细胞癌%肿瘤标志物%血清CA19-9
膽胰癌%肝細胞癌%腫瘤標誌物%血清CA19-9
담이암%간세포암%종류표지물%혈청CA19-9
Pancreaticobiliary carcinoma%Hepatocellular carcinoma%Tumor maker%Serum CA19-9
目的 观察血清CA19-9在肝胆胰良恶性疾病中的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性调查2007年7月-2009年12月福建医科大学附属第一医院收治的180例伴有不同程度肝功能异常或胆管梗阻的肝胆胰良恶性疾病患者中血清CA19-9水平,并结合血清胆红素、肝转氨酶进行分析.结果 胰腺癌组和胆管癌组血清CA19-9水平较良性疾病组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而肝细胞癌组与良性疾病组血清CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P =0.143);在恶性疾病中,胰腺癌组血清CA19-9水平明显高于胆管癌组和肝细胞癌组,差异有统计学意义(P ＜0.001),胆管癌组则明显高于肝细胞癌组,差异有统计学意义(P=0.003);血清CA19-9对胰腺癌、胆管癌、肝细胞癌的灵敏度分别为73.5％、53.8％、23.5％,胰腺癌和胆管癌灵敏度比较,差异无统计学意义(P =0.171),但二者与肝细胞癌相比,灵敏度差异有统计学意义(P ＜0.0125);良性疾病组血清CA19-9水平与胆红素水平呈明显正相关性(0.8＜r＜0.9,P ＜0.001),与肝转氨酶相关性较弱(0.16 ＜r＜0.18,P＞0.10),但恶性疾病组血清CA19-9与血清胆红素、肝转氨酶均无明显相关性(P＞0.10);通过绘制ROC曲线确定血清CA19-9诊断胆胰癌的最佳阳性参考值为55.2 U/ml.结论 伴有不同程度的肝功能异常或胆管梗阻的肝胆胰疾病中,血清CA19-9对胆胰恶性肿瘤有一定的诊断和鉴别诊断价值,而对肝细胞癌的诊断价值不大;良性疾病中,不同程度的肝功能异常或者胆管梗阻可相应使血清CA19-9水平不同程度升高,但恶性疾病中血清CA19-9水平的高低主要与肿瘤本身表达强弱有关;使用CA19-9的最佳阳性参考值并联合检测其他肿瘤标志物可以明显提高其对胆胰癌的诊断效率.
目的 觀察血清CA19-9在肝膽胰良噁性疾病中的診斷和鑒彆診斷價值.方法 迴顧性調查2007年7月-2009年12月福建醫科大學附屬第一醫院收治的180例伴有不同程度肝功能異常或膽管梗阻的肝膽胰良噁性疾病患者中血清CA19-9水平,併結閤血清膽紅素、肝轉氨酶進行分析.結果 胰腺癌組和膽管癌組血清CA19-9水平較良性疾病組明顯升高,差異有統計學意義(P＜0.05),而肝細胞癌組與良性疾病組血清CA19-9水平比較,差異無統計學意義(P =0.143);在噁性疾病中,胰腺癌組血清CA19-9水平明顯高于膽管癌組和肝細胞癌組,差異有統計學意義(P ＜0.001),膽管癌組則明顯高于肝細胞癌組,差異有統計學意義(P=0.003);血清CA19-9對胰腺癌、膽管癌、肝細胞癌的靈敏度分彆為73.5％、53.8％、23.5％,胰腺癌和膽管癌靈敏度比較,差異無統計學意義(P =0.171),但二者與肝細胞癌相比,靈敏度差異有統計學意義(P ＜0.0125);良性疾病組血清CA19-9水平與膽紅素水平呈明顯正相關性(0.8＜r＜0.9,P ＜0.001),與肝轉氨酶相關性較弱(0.16 ＜r＜0.18,P＞0.10),但噁性疾病組血清CA19-9與血清膽紅素、肝轉氨酶均無明顯相關性(P＞0.10);通過繪製ROC麯線確定血清CA19-9診斷膽胰癌的最佳暘性參攷值為55.2 U/ml.結論 伴有不同程度的肝功能異常或膽管梗阻的肝膽胰疾病中,血清CA19-9對膽胰噁性腫瘤有一定的診斷和鑒彆診斷價值,而對肝細胞癌的診斷價值不大;良性疾病中,不同程度的肝功能異常或者膽管梗阻可相應使血清CA19-9水平不同程度升高,但噁性疾病中血清CA19-9水平的高低主要與腫瘤本身錶達彊弱有關;使用CA19-9的最佳暘性參攷值併聯閤檢測其他腫瘤標誌物可以明顯提高其對膽胰癌的診斷效率.
목적 관찰혈청CA19-9재간담이량악성질병중적진단화감별진단개치.방법 회고성조사2007년7월-2009년12월복건의과대학부속제일의원수치적180례반유불동정도간공능이상혹담관경조적간담이량악성질병환자중혈청CA19-9수평,병결합혈청담홍소、간전안매진행분석.결과 이선암조화담관암조혈청CA19-9수평교량성질병조명현승고,차이유통계학의의(P＜0.05),이간세포암조여량성질병조혈청CA19-9수평비교,차이무통계학의의(P =0.143);재악성질병중,이선암조혈청CA19-9수평명현고우담관암조화간세포암조,차이유통계학의의(P ＜0.001),담관암조칙명현고우간세포암조,차이유통계학의의(P=0.003);혈청CA19-9대이선암、담관암、간세포암적령민도분별위73.5％、53.8％、23.5％,이선암화담관암령민도비교,차이무통계학의의(P =0.171),단이자여간세포암상비,령민도차이유통계학의의(P ＜0.0125);량성질병조혈청CA19-9수평여담홍소수평정명현정상관성(0.8＜r＜0.9,P ＜0.001),여간전안매상관성교약(0.16 ＜r＜0.18,P＞0.10),단악성질병조혈청CA19-9여혈청담홍소、간전안매균무명현상관성(P＞0.10);통과회제ROC곡선학정혈청CA19-9진단담이암적최가양성삼고치위55.2 U/ml.결론 반유불동정도적간공능이상혹담관경조적간담이질병중,혈청CA19-9대담이악성종류유일정적진단화감별진단개치,이대간세포암적진단개치불대;량성질병중,불동정도적간공능이상혹자담관경조가상응사혈청CA19-9수평불동정도승고,단악성질병중혈청CA19-9수평적고저주요여종류본신표체강약유관;사용CA19-9적최가양성삼고치병연합검측기타종류표지물가이명현제고기대담이암적진단효솔.
