CAJ | 학술논문

目的：探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜手术的时机及中转开腹影响因素。方法回顾性分析150例急性结石性胆囊炎患者的临床资料，皆采用腹腔镜手术治疗，根据患者治疗时机不同分为A、B、C三组，其中A组48例，在症状出现48 h内手术治疗，B组50例，在症状出现48 h后手术治疗，C组52例，在保守治疗症状缓解后再行择期手术治疗。对比分析三组患者手术治疗相关情况，总结中转开腹影响因素。结果 A、B、C三组中转开腹例数分别为2、11、8例，三组中转开腹率经对比可知，A组明显低于其余两组（P＜0.05）；A、B、C三组并发症例数分别为2、4、6例，三组并发症发生率经统计学分析无差异（P＞0.05）。单因素分析可知影响中转开腹的因素主要有症状出现时间、胆囊壁厚度、白细胞数、胆囊周围渗出及腹肌紧张，而采用多因素回归分析可知影响中转开腹的因素主要有症状出现时间与胆囊周围渗出。结论对于急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜手术治疗，应在症状出现48 h内进行手术取得效果更佳，同时症状出现时间与胆囊周围渗出属于影响中转开腹的独立危险因素，应加强重视。
목적：탐토급성결석성담낭염환자행복강경수술적시궤급중전개복영향인소。방법회고성분석150례급성결석성담낭염환자적림상자료，개채용복강경수술치료，근거환자치료시궤불동분위A、B、C삼조，기중A조48례，재증상출현48 h내수술치료，B조50례，재증상출현48 h후수술치료，C조52례，재보수치료증상완해후재행택기수술치료。대비분석삼조환자수술치료상관정황，총결중전개복영향인소。결과 A、B、C삼조중전개복례수분별위2、11、8례，삼조중전개복솔경대비가지，A조명현저우기여량조（P＜0.05）；A、B、C삼조병발증례수분별위2、4、6례，삼조병발증발생솔경통계학분석무차이（P＞0.05）。단인소분석가지영향중전개복적인소주요유증상출현시간、담낭벽후도、백세포수、담낭주위삼출급복기긴장，이채용다인소회귀분석가지영향중전개복적인소주요유증상출현시간여담낭주위삼출。결론대우급성결석성담낭염환자채용복강경수술치료，응재증상출현48 h내진행수술취득효과경가，동시증상출현시간여담낭주위삼출속우영향중전개복적독립위험인소，응가강중시。